3o8 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



En d'autres termes, si la NFe ne produit plus de secousse pour des intensités 

 ftiibles, cela tient à ce que la partie du nerf située plus bas que l'électrode active 

 •est plus excitable que la partie en contact avec cette électrode, la première 

 partie s'anélectrotonisant alors suffisamment par le passage du courant pour 

 arrêter l'excitation produite par la seconde, dans le cas où, malgré l'hypoexci- 

 îabilité, cette excitation viendrait à se produire. 



Si la PFe, au contraire, paraît donner une secousse, cela tient à ce qu'il se 

 produit une excitation, non plus à l'anode appliquée sur une partie hypoexci- 

 table, mais plus bas, sur une partie hyperexcitable où se fait, en réalité, une 

 cathode virtuelle. 



Une preuve de l'exactitude de cette explication résulte de l'étude parallèle des 

 modifications électrotoniques de l'excitabilité d'une part, et de l'inversion de la 

 loi des secousses d'autre part; par les différences d'excitabilité des diverses par- 

 ties du nerf, on peut, en eflet, expliquer toutes les anomalies qui se produisent 

 soit de la loi des actions polaires, soit de la loi de l'électrotonus (1). Il est à 

 r-emarquer, en outre, que, dans le cas d'excitation médiate du nerf in situ, l'in- 

 version peut ne pas apparaître après la section, alors qu'elle apparaît au même 

 moment si l'on excite le nerf directement (-2). La différence d'excitabilité entre 

 la partie voisine de la section et la partie inférieure du nerf n'est pas alors suf- 

 fisante pour faire apparaître le reaversemen t des actions polaires à l'excitation 

 médiate. L'apparition de l'inversion exige, en effet, que la différence d'excita- 

 bilité soit assez grande pour compenser la différence de densité de courant créée 

 dans l'excitation médiate par la diffusion du courant dans les tissus. 



Si, en clinique, on n'observe que rarement l'inversion de la formule des 

 secousses à l'excitation du tronc nerveux, cela tient sans doute soit à ce que 

 l'examen n'est pas fait au moment propice, les différents degrés d'excitabilité 

 des diverses parties du nerf disparaissant en général très rapidement, soit à ce 

 que la position donnée aux électrodes n'est pas celle qui pourrait mettre en 

 évidence la différence d'excitabilité nécessaire à l'apparition de l'inversion, soit 

 enfin à ce que les différences de densité du courant compensent les diiïérences 

 d'excitabilité. 



III 



INVERSION OBSERVÉE SUR LES MUSCLES 



Le renversement des actions polaires s'observe très fréquemment, en clinique, 

 à l'excitation du muscle strié et fait partie d'un grand nombre de syndromes 

 électriques de dégénérescence. Aussi, son explication a-t-elle été le but d'un 

 certain nombre de recherches récentes; nous ne retiendrons ici que les travaux 

 de Page May et de Hugo Wiener, que nous allons maintenant analyser. 



P. May (3) fut guidé par les recherches de Biedermann et ses élèves touchant 

 l'inversion observée sur les muscles lisses. Dans le cas de l'intestin, par exem- 

 ple, une superficielle observation montre que la contraction des muscles circu- 

 laires à la fermeture d'un courant constant est anodique ; les muscles longitu- 



U) Cluzet, Étude comparative des inanife-^tations électrotonique? des nerfs et de l'inversion delà 

 loi deb secousses (Journ. de physiol. et de ■patliol. gêner., n» 3, p. 481 ). 



(2) Clu/.et, Heclierches sur les réactions électriques du nerf après sa section (C. H. de la Soc. de biol., 

 e février inn3). 



(S) Paok Mat: On thesupposed reversai of Ihe lavv of contraction in degeneratert muscle (Brain, 

 Spring, 1902, p. i33;. 



