362 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



«alion de ce dernier, explication en somme identique à celle que nous avons 

 donnée de l'inversion observée sur les troncs nerveux. 



CONCLUSIONS 



D'après tout ce qui précède, on peut admettre que le renversement des 

 actions polaires a la même cause, qu'il soit observé en excitant le tronc ner- 

 veux ou qu'il soit observé en excitant le muscle (plus exactement les filets 

 nerveux intra-musculaires). 



On peut donc énoncer les conclusions générales suivantes : 



I. A l'état normal, dans la méthode clinique d'exploration unipolaire, l'élec- 

 trode active porte sur un point où la densité du courant est maximum et oii 

 l'excitabilité est très grande (maximum en générai aussi), la toi des actions 

 polaires est alors vérifiée. 



Dans certains cas pathologiques des nerfs et des muscles, le point oij porte 

 l'électrode active est toujours un point de densité maximum mais n'est plus un 

 point de grande excitabilité. Il peut alors se présenter deux cas : 



a) Si l'abaissement de l'excitabilité est encore faible, il est compensé par 

 l'excès de densité du courant et la loi des aclions polaires se trouve encore 

 vérifiée ; 



b) Si l'abaissement de l'excitabilité est assez grand pour n'être plus compensé 

 par l'excès de densité, la loi des actions polaires n'est plus vérifiée, on a l'inversion 

 des secousses. 



II. Réciproquement, si l'on constate, à V examen électrique d'un nerf ou d'un 

 muscle l'ordre normal des secousses, comme au point d'application de l'électrode 

 active se trouve un maximum de densité de courant, on peut en conclure que 

 l'excitabilité est normale en ce point ou quelle est assez peu diminuée pour 

 que l'excès de densité compense la diminution d'excitabilité. 



Si l'on constate l'inversion des secousses, ou peut eu conclure qu'au point 

 d'application de l'électrode active l'excitabilité est inférieure à l'excitabilité 

 d'autres régions du nerf ou du muscle traversés par le courant ; la différence 

 d'excitabilité étant, d'ailleurs, trop gramle pour être compensée par la diffé- 

 rence, de sens contraire, de densité du courant. 



En dernière analyse, l'inversion des secousses dans les syndromes de dégéné- 

 rescence signifie que le nerf (troncs ou filets intra-musculaires) est altéré au point 

 excité ; cette altération cause l'inversion, paice que certaines régions de l'arbre 

 nerveux parcourues par le courant sont beaucoup plus excitables que le point 

 altéré où porte l'électrode active. Évidenunent, l'inversion a d'autant plus de 

 signification que la densité du courant est grande au point excité, c'est-à-dire 

 que l'électrode active est petite. 



III. On peut encore conclure de cette étude que l'inversion est un signe peu 

 constant de dégénérescence, plusieurs conditions devant être à la fois réa- 

 lisées pour entraîner son apparition : ainsi se confirme l'opinion des cliniciens 

 faisant de cette réaction électrique un symptôme précieux de dégénérescence 

 «erveuse quand il existe, mais dont l'absence n'a rien de caractéristique. 



Telles sont, dans l'état actuel de la science, l'explication, la signification et la 



