D'' E. ALDEBÏ-WEIL. — PARALYSIE INFANTILE 331 



les deux antagonistes. Les limites de la localisation des actionj^ musculaires 

 peuvent être rendues plus précises par le moyen d'attitudes spéciales, plus ou 

 moins forcées, tendant à restreindre le mouvement à un très petit nombre de 

 muscles, en laissant la presque totalité des autres dans un repos absolu : l'on 

 comprend donc comment il est possible d'exercer les muscles malades et de 

 n'exercer que ceux-là. Les Suédois ont multiplié à l'infini presque, les po- 

 sitions à prendre pour cette gymnastique de précision, et ils ont formulé, sous 

 forme d'ordonnances, les exercices utiles en chaque cas particulier : pour l'é- 

 tude de ces exercices et de cette gymnastique spéciale, je ne puis que renvoyer 

 au traité de Wide (traduit par Bourcart), ou au traité d'Hartelius (traduit par 

 Frick et Vuillemin). 



Il n'est, par malheur, pas toujours possible de trouver un adversaire toujours 

 libre, toujours disposé dans la réplique gymnastique nécessaire pour la bonne 

 exécution des exercices de Ling; l'on comprend donc qu'on ait cherché à rem- 

 placer la gymnastique suédoise manuelle par des exercices faits à l'aide de la- 

 nières, de contre-poids et d'appareils mobilisateurs variés. 



Du reste, quand les mouvements volontaires commencent à revenir, même 

 faiblement, une série de mouvements simples et faciles, répétés sept à huit fois 

 dans la journée par périodes de cinq minutes, constitue encore la meilleure des 

 gymnastiques, pourvu que les parents et les enfants y mettent de l'application 

 et de la persévérance. S'agit-il de fortifier le jambier antérieur? On recom- 

 mande à l'enfant, le talon étant solidement fixé au sol et au besoin maintenu, 

 de faire des mouvements successifs de flexion et de relâchement du pied. S'agit- 

 il au contraire de fortifier le triceps sural? On maintient les orteils et la partie 

 antérieure du pied contre le sol et on ordonne à l'enfant d'élever et d'abaisser 

 successivement son talon. S'agit-il de faire travailler le quadriceps fémoral? 

 L'enfant étant assis, on maintient sa cuisse contre la chaise et on lui demande 

 d'élever lentement sa jambe sur la cuisse, de l'amener de l'angle droit à l'hori- 

 zontal, ou bien l'enfant étant couché, on lui demande de soulever tout le mem- 

 bre inférieur étendu au-dessus du plan du lit. 



Quand la marche — en cas de paralysie d'un ou des deux membres inférieurs 

 — devient possible, on doit, si l'enfant est suffisamment intelligent ou âgé, 

 faire une véritable rééducation motrice en lui apprenant à rectifier la position 

 de son pied, à apprécier son effort; on peut, pour cela, diviser le sol en carrés, 

 apprendre à l'enfant à passer de carré en carré, etc., etc. 



MOYENS CONTENTIFS 



Bien entendu, pour tous ces exercices de marche, il faut que le pied, dont 

 certains muscles sont paralysés, soit maintenu en bonne position; autrement, 

 ces mouvements seraient manifestement impossibles ou nuisibles. 



Pour cela, il suflit d'user, suivant le cas, de souliers à semelle surélevée et à 

 tuteurs latéraux : la semelle est surélevée du côté externe si les péroniers sont 

 lésés; du côté interne si ce sont les muscles de la partie antérieure; les tuteurs 

 sont utiles dans la plupart des cas, car ils empêchent le pied de tourner. 



CURES THERMALES ET CLIMATIQUES 



Le séjour à la mer peut rendre des services; de môme la cure thermale à 

 Salins (du Jura), à Salies (de Béarn), à Kreuznach, etc., peuvent être indiquées. 



