D' E. ALDERT-WEIL. — PARALYSIE INFANTILE 837 



J'ai publié, dans les Archives d'électricité médicale, le début de l'observation 

 de Renée P..., atteinte le 18 juillet 1901, de paralysie complète des deux 

 membres inférieurs, paralysie qui fut temporaire pour la jambe droite, mais 

 qui fut persistante pour le membre gauche parce que le biceps, le demi-tendi- 

 neux, le demi-membraneux, les fléchisseurs et le triceps sural présentaient le 

 syndrome de dégénérescence en son entier. Le 9 avril 1902, après un traitement 

 continu commencé en octobre 1901, j'ai constaté toujours ce syndrome ; mais 

 l'inversion me parut moins marquée et les secousses moins lentes ; le 1'^'" juillet 

 1902, j'ai constaté que les progrès étaient devenus plus manifestes encore ; et 

 enfin le le"" juillet 1903, je pus voir nettement, qu'en particulier pour le triceps 

 sural, les réponses électriques étaient presque entièrement normales, et que la 

 marche, quand l'enfant était attentive, n'était qu'insensiblement accompagnée 

 de balayage et de claudication. 



L'on voit là, d'une façon typique, tous les avantages d'un traitement longue- 

 ment poursuivi : améUoration fonctionnelle et amélioration des réponses élec- 

 triques des muscles. 



Mais une remarque ici s'impose. Il ne faut pas pour apprécier l'amélioration 

 due au traitement électrique s'imaginer que concurremment au retour des 

 mouvements, à l'augmentation de la température périphérique des téguments 

 du membre, les réponses électriques deviennent toujours meilleures. 11 est des 

 cas où l'amélioration symplomatique peut être très appréciable, alors que les 

 réactions musculaires restent, à diverses époques successives, très peu diffé- 

 rentes. Onimus et Legros ont même écrit qu'à mesure que l'amélioration se 

 prononce, il apparaît une légère contracture, de la conlracturie dans les muscles 

 paralysés et une diminution de la contractibilité par les courants continus. Le 

 lait peut se présenter, mais il est loin d'être général. 



Au précepte qui proclame la nécessité d'un traitement électrique hàtif et 

 précoce, au précepte qui recommande la patience et la persévérance dans le 

 traitement aussi longtemps qu'un progrès même minime se manifeste, il faut 

 en ajouter un troisième : même lorsque des enfants atteints de poliomyélite 

 antérieure ont été laissés sans traitement pendant de longues années, même 

 lorsque des destructions musculaires importantes ont déjà eu lieu, il y a intérêt 

 en général à abandonner ce nihilisme thérapeutique pour recourir à l'électri- 

 sation : l'observation, souvent citée, du jeune Picquefeu traité par Duchenne , 

 quatre ans seulement après le début de sa paralysie et guéri en un mois de 

 temps; les observations de Hamond publiées en 1893, dans lesquelles il était 

 question d'une dame de vingt-six ans atteinte de paralysie depuis l'âge de six 

 mois, d'un entant de onze ans atteint de paralysie des membres inférieurs 

 depuis 6 ans et qui ne furent traités électriquement, avec le plus grand avan- 

 tage d'ailleurs, qu'à ces dates éloignées du début de l'affection ; les deux cas 

 enfin que j'ai publiés, moi-même, l'an dernier dans les Archives d'électricité 

 médicale suffisent à démontrer le bien fondé delà proposition ; mais il y a lieu 

 de faire quelques distinctions car les effets sont différents suivant l'état élec- 

 trique des muscles des membres frappés par la pohomyélite. 



Si l'atrophie est légère et si les conlraclilités faradique et galvanique sont 

 presque normales, bien que la paralysie et l'impotence soient manifestes, il ne 

 peut y avoir doute, il faut mettre en œuvre le traitement électrique. Si l'atro- 

 phie est moyenne et si les conlractilités galvanique et faradique sont diminuées 

 même cons-idérablement, le traitement électrique est encore des plus efficaces ; 

 si l'atrophie est considérable et si les contractilités tant faradique que galva- 



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