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crois donc pas, en particulier, à refficacité, ni même à l'innocuité delV^leclricité, 

 pendant la période fébrile : cette hâte préconisée par Lagorse (thèse de Paris, 

 1898) me parait excessive; le traitement électrique doit être précoce; mais il 

 doit être réservé à la période d'état. 



D. — Période d'état. 



§1. — Les divers traitements physiolliêra'piques 



A la période d'état qui commence le jour de la disparition totale de la fièvre, 

 nulles méthodes ne sont plus efficaces, que les pratiques physiothérapiques : 

 ces pratiques comprennent l'emploi de l'éleclrotliérapie, de la massothérapie, de 

 la thermothérapie et de la kinésithérapie, les cures thermales ou marines, et 

 les moyens contentifs. 



ÉLECTROTHÉRAPIE. 



Duchenne, qui fut le premier à constituer le cadre de la paralysie infantile, 

 recommandait, comme traitement, la faradisation musculaire localisée pour- 

 suivie avec persévérance pendant des années, trois fois par semaine. Cette fara- 

 disation localisée, destinée à exciter directement les tissus musculaires lésés, 

 devait se pratiquer en plaçant les rhéophores humides sur les points de la peau 

 qui correspondent à la partie la plus superficielle de ces divers muscles ; l'opérateur 

 devait, d'une main, tenir les manches porte-tampons, en veillant à ce que les 

 tampons ne se touchent pas, pour que toujours puisse être interposée entre eux 

 une assez longue étendue du muscle à exciter; et de l'autre main, il devait 

 régler les divers appareils, augmenter ou diminuer le flux d'induction, espacer 

 ou rapprocher les intermittences ; toujours du reste, il devait prendre soin de 

 faire porter successivement les excitations aux divers points moteurs. 



Erb recommandait les applications galvaniques ; dans son Traité d' électrothé- 

 rapie, il formule ainsi sa méthode : o Vous recouvrez le siège de l'affection avec 

 une « grande » électrode, tandis que vous appliquez l'autre sur la surface anté- 

 rieure du tronc ou sur un autre point indifférent approprié. Vous laissez d'abord 

 agir le pôle positif, puis le pôle négatif, chacun pendant une ou deux minutes, 

 avec une force de courant modérée (de lo à iO degrés de déclinaison de l'aiguille, 

 la résistance du courant étant de 150 degrés). Si les deux renflements sont 

 malades, vous pourrez appliquer un pôle sur chacun d'eux et diriger le courant 

 d'abord dans un sens, puis dans un autre sens, A cet effet, vous emploierez la 

 galvanisation périphérique des régions neuro-musculaires paralysées, avec le 

 pôle négatif labile, tandis que le pôle positif restera fixé sur le foyer morbide ; 

 dans les dernières périodes, vous serez forcés de recourir aux fermetures du 

 pôle négatif et aux commutations du courant, avec des forces de courant assez 

 ■élevées... » 



Vulpian était très éclectique ; .( J'ai dit, lit-on dans ses Leçons sur les maladies 

 du système nerveux, que l'on pouvait employer pour électriser les muscles dans 

 la poliomyélite antérieure aiguë de l'enfance, les courants faradiques ou les 

 courants galvaniques, c'est-à-dire les courants induits saccadés et les courants 

 continus. Si l'on fait usage de l'électricité induite, il faut éviter de se servir de 

 courants de très forte intensité, surtout lorsque la maladie est de date relati- 

 vement récente ; il est prudent aussi de ne pas prolonger les séances de faradi- 

 sation au delà de huit à dix minutes. Les électrisations très énergiques et très 



