278 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



M. le D>^ C. ROQUES, Aide de clinique électrothérapique à la Faculté de médecine de Bordeaux. 

 Étal actuel de ta cure des rélrécissemcnts 'par réloclrolyse. 



AVANT-PROPOS 



La cure des rétrécissements, c'est-à-dire l'enseinble des moyens employés dans 

 le traitement de ces affections, ne compte pas depuis une date relativement fort 

 ancienne l'utilisation de l'électricité parmi ses procédés. Il semble cependant 

 que lelectrothérapie des rétrécissements, inaugurée par Grussel et Ciniselli,soit 

 déjà sortie de la période d'essai brillamment ouverte, en 1867, par les travaux 

 de Mallez et Tripier. Actuellement, ceux de Newmann, Fort, Desnos, Bergonié, 

 Bishop, Harvey, Gille, Madrus, Lagrange, Ostmann, Debédat, Duel, Sletoff, 

 Vernay, Bordier, Roubtj, Keating-Hart, Guilloz, Ravarit, ceux de leurs disciples 

 ou de leurs imitateurs que nous aurons l'occasion de citer dans le cours de ce 

 rapport, ont fixé la thérapeutique des rétrécissements par l'électrolyse. Ce mode 

 de traitement apparaît donc aujourd'hui comme une méthode bien définie, ayant 

 ses indications, ses contre-indications et ses procédés de choix qui, même dans 

 leur variété, constituent un ensemble bien déterminé. 



Jetons un regard sur les indications et les contre-indications les plus générales 

 de la méthode avant d'en examiner les procédés; sachons d'abord ce que l'on 

 traite par elle; nous verrons ensuite comment on le traite. 



INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS GENERALES 



A priori, tout rétrécissement ne peut être traité par l'électrolyse. L'indication 

 OU la contre- indication la plus générale résulte de la nature du rétrécissement 

 à traiter et de la définition même de l'électrolyse. 



11 va sans dire que nous considérons seulement comme rétrécissement vrai la 

 diminution, en un point quelconque d'un conduit organique, du calibre normal 

 de ce conduit par suite d'une modification intrinsèque de ses parois. Nous met- 

 tons ainsi de côté toute diminution de calibre ou aplatissement par compression 

 de voisinage; d'ailleurs, l'idée de faire entrer dans notre cadre ces déformations 

 ne viendrait à personne. Le rétrécissement vrai est dû à une modification soit 

 fonctionnelle et passagère, soit anatomique et définitive des parois de l'organe 

 rétréci. Dans le premier cas, il s'agit d'un spasme qui peut s'éteindre spontané- 

 ment ou sous diverses influences nerveuses; dans le deuxième cas, il s'agit d'un 

 tissu de nouvelle formation et d'origine pathologique : le plus souvent cicatrice 

 qui peut continuer à se rétracter, ou, plus rarement, tumeur à tendances en- 

 vahissantes. 



En théorie, les rétrécissements spasmodiques ne peuvent relever de l'éleclro- 

 lyse. L'électrolyse est la décomposition produite par le passage d'un courant 

 galvanique (ou continu) dans un corps conducteur composé, i'ourquoi amène- 

 rait-on une modification dans la eonslitution d'un organe qui nest troublé que 

 dans son fonctionnement? 



En pratique même, on a vu l'électrolyse aggraver le spasme, peut-être en 

 irritant le système nerveux ou en modifiant défavorablement les petites lésions 

 muqueuses qui peuvent être l'origine du réflexe spasmodique. 



Nous laisserons donc la tâche de guérir le rétrécissement fonctionnel à une 

 autre forme de courant, au courant faradique, par exemple. La faradisation, en 



