D' C. ROQUES. — CURE DES a^TRÉClSSEMENTS PAR l'ÉLECTROLYSE 28'J 



1res auteurs, lels que MM. Delagenière, Guilliot, Bazy, Antoine d'IIaenens, Desnos, 

 Moran, prétendent avoir observé soit l'impossibilité de franchir le rétrécisse- 

 ment, soit l'hémorragie, quelquefois l'infection, et, enfin, les récidives laissant 

 souvent des rétrécissements plus serrés et plus durs que ceux qui avaient été 

 é'eclrolysés. l'armi ces auteurs, plusieurs, cependant, ne condamnent pas abso- 

 lument la méthode : elle a, disent-ils, ses indication?, et l'on doit seulement se 

 garder de lui demander plus qu'elle ne peut donner. D'ailleurs, M. Fort lui- 

 raéme et beaucoup de ses disciples, admettent après l'électrolyse le secours de 

 la dilatation mécanique. 



II. Quant à la méthode circulaire, elle a pour auteurs Mallez et Tripier. Leur 

 instrument comme leur technique, n'a guère plus qu'un intérêt historique. Le 

 modèle primitif à bout renflé e£ olivaire a cédé la place aux olives de MM. New- 

 mann, Bergonié, Debédat, Vernay, et le modèle modifié à bout cylindrique a 

 cédé la sienne à la bague cylindrique de M. Bordier. 



L'électrothérapie a donc aujourd'hui à sa disposition la série des appareils à 

 boule et celle des appareils à bague. 



A) Dans la première, on trouve les appareils de Newmann, de Debédat et de 

 Vernay. 



o) Ceux de Newmann présentent plusieurs types pouvant répondre aux dilTé- 

 rentes indications que l'on peut rencontrer : 



1" Le type ovoïde offrant une légère courbure voisine de l'extrémité active; 

 celle-ci est une olive dont la longueur du renflement est proportionnée à la 

 grandeur de l'électrode : pour le numéro 11 français, par exemple, l'olive est 

 de 3/16 de pouce, tandis que pour le numéro 21, elle est de 3 8. Le type ovoïde 

 est régulièrement employé pour tous les cas ordinaires; 



2" Le type en forme de gland porté par une bougie non incurvée et courte; 

 le type de cette forme sert à l'électrolyse des rétrécissements qui siègent sur les 

 six premiers pouces de l'urètre, du côté du méat; 



3» L'électi'ude cannelée, à petite courbure, qui est une olive percée de façon 

 à ce qu'on puisse introduire dans le canal qu'elle présente un conducteur fili- 

 forme qui la guidera à traverà les rétrécissements tortueux et serrés, sans 

 danger de fausse route; 



4° L'électrode combinaison, ou électrode cannelée, oi^i le simple conducteur 

 précédent est remplacé par un cathéter qui permet d'évacuer la vessie, en cas 

 de rétention, ou d'en faire le lavage immédiatement après le passage de 

 l'olive. 



Chaque type ne comprend pas toute la série des numéros de l'échelle fran- 

 çaise. Il en comprend cependant un nombre suffisant pour pouvoir être utilisé 

 dans la majorité des cas où s m emploi est indiqué. 11 serait toujours facile de 

 faire construire le numéro qui manquerait. 



Laissons maintenant Newmann tracer les règles de son procédé : 

 « La topographie de l'urètre devra d'abord être bien déterminée, et les rétré- 

 cissements mesurés; un plan d'opération doit être fait en conséquence, avec la 

 p'eine connaissance de ce que l'on se propose de faire. La position que le malade 

 devra prendre pendant l'opération est chose de peu d'importance ; il pourra, à 

 sa convenance, se tenir debout, assis ou couché sur le dos, les épaules élevées, 

 les genoux relevés. Les anesthésiques ne sont pas employés, parce qu'aucune 

 douleur ne sera ressentie, et parce que le patient doit rester conscient, de ma- 

 nière à pouvoir exprimer ses sensations. Pour les rétrécissements ordinaires, 

 la dimension de la bougie choisie devra être de trois numéros français plus 



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