402 BULLETIN DE LA SOCIÉTÉ NATIONALE D'ACCLIMATATION 



Dans ce second procédé, on intervient au niveau des testi- 

 ticules de façon à les mettre directement à découvert. Le 

 sujet à opérer est couché sur le côté gauche ou le côté droit, 

 de préférence le côté gauche, et maintenu immobilisé par un 

 aide, les pattes allongées en arrière. 



Premier temps. Incision. — L'incision de 2 à 3 centimètres 

 est faite à la partie supérieure du dernier ou de l'avant-dernier 

 espace intercostal, préalablement débarrassés de leurs plumes. 

 Elle donne accès direct dans la cavité abdominale et doit per- 

 mettre, après emploi d'éearteurs des lèvres de la plaie en 

 avant et en arrière, et éclairage convenable, de découvrir di- 

 rectement les testicules ou l'un d'eux tout au moins. 



Deuxième temps. Extirpation. — A Taide de pinces ail hoc 

 (pinces à forcipressure à anneau), le testicule est pincé en 

 bloc au niveau de son pédicule. Par un mouvement de torsion 

 imprimé à ces pinces on rompt le pédicule vasculaire, et l'or- 

 gane est extirpé. 



On agit de même pour le second testicule, s'il est accessible 

 parla même voie, ou, après suture de la plaie, on opère de 

 même sur le côté opposé après avoir retourné le patient. 



Ce second procédé est évidemment plus chirurgical et plus 

 élégant que le premier; mais comme le pédicule vasculaire du 

 testicule est très court, il expose aussi à des accidents si la 

 pince à torsion est placée trop bas et intéresse la veine cave 

 postérieure en particulier. Dans ces conditions, la torsion pro- 

 voque la déchirure de la veine cave postérieure et une hémor- 

 ragie mortelle consécutive immédiate. 



Comme, d'autre part, on n'a pas une très grande liberté de 

 mouvements par suite même de. la profondeur de situation de 

 l'organe que l'on aperçoit tout juste, il y a là un accident avec 

 lequel il faut compter. 



J'ajouterai cependant que l'on a songé à modifier ce procédé 

 pour éviter les chances d'accident, et qu'au lieu de pinces à 

 forcipressure pour torsion, on a recommandé l'emploi d'une 

 sorte de petit écraseur constitué par un simple tube cylindrique 

 et nu lil de laiton. 



Le testicule (Haut mis à découvert, comme il est indiqué au 

 premier temps du second procédé opératoire, on engage le lil 

 de laiton eu anse dans Le lu lu- cylindrique. L'anse de laiton esl 

 passer sous h' testicule au niveau du pédicule vasculaire. le 

 tube est lui-même pOUSSé jusqu'au contact île l'organe et main- 



