VOMISSEMENT. 333 



vulsive, il faut citer en première ligne : la distension de l'esto- 



beaucoup moins grande pendant le 

 vomissement que dans les circonslan- 

 ces ordinaires (a). 



Une des objections faites par les 

 adversaires de Magendie repose sur 

 un phénomène pathologique observé 

 cbez une femme atteinte d'un cancer 

 de l'estomac. Celte malade, en proie à 

 des nausées continuelles, se trouvait 

 dans l'impossibilité de vomir, et lors 

 de l'autopsie, on trouva que la tunique 

 musculeuse de son estomac était com- 

 plètement envahie par le tissu cancé- 

 reux (6). Mais M. Itostan expliqua 

 cette circonstance par la rigidité des 

 parois de l'estomac (c), et Piédagnel 

 constata que dans plusieurs cas l'état 

 squirrlieux de l'estomac n'avait pas 

 mis obstacle au vomissement (d). 



La possibilité du vomissement dans 

 des circonstances où aucune contrac- 

 tion de l'estomac ne pouvait s'effec- 

 tuer est d'ailleurs démontrée par un 

 autre cas pathologique. Une femme qui 

 avait avalé de l'acide sulfurique fut 

 en proie à des vomissements violents 

 jusqu'au moment de sa mort, et lors 

 de l'autopsie, on trouva que les parois 

 de son estomac avaient été entière- 

 ment détruites par le poison ; mais 

 que, par suite d'une inflammation ad- 



bésive, la partie correspondante de la 

 cavité abdominale avait été transfor- 

 mée en une sorte depocheadvenlivcen 

 communication avec l'œsophage (e). 

 Cbez un autre malade, qui était affecté 

 d'une obstruction du cardia, les ma- 

 tières avalées s'accumulaient dans 

 l'œsophage, puis étaient rejetées par 

 le vomissement, quand celte accumu- 

 lation provoquait des contractions 

 spasmodiques des muscles abdomi- 

 naux (/"). 



Comme preuve du rôle actif des 

 muscles abdominaux dans le méca- 

 nisme du vomissement, on peut citer 

 aussi des observations faites par 

 l.épine sur un malade dont l'estomac 

 faisait hernie au dehors de l'abdomen 

 à travers une plaie. Lorsque ce vis- 

 cère était dans celte position, les 

 matières contenues dans son intérieur 

 ne purent être vomies, mais leur 

 expulsion eut lieu dès qu'on l'eut fait 

 rentrer dans la cavité abdominale et 

 que les parois de celles-ci vinrent à se 

 contracter {g). 



Il ne faut pas croire cependant que 

 les parois de l'estomac ne soient pas 

 susceptibles de se contracter clans des 

 efforts de vomissement. Les mouve- 

 ments de cel organe ont été observés 



(a)P.iilile, Der Antheil des Magens bei dem Mechanismus des Erbrechens, mit einem Anhange 

 ilber den Antheil der Speiserôhre in Traube's Beïtrâg: mr experimentalen Pathologie und 

 Physiologie, t. I, i>. Ci (voyez Canslatt's Jahresbericht iiber die Fortschrittc in der Biologie an 

 Jahre 1840, p. 141). 



(b) J. Bourdon, Mém. sur le vomissement. In-8, Paris, 1819. 



(c) Rostan, Mémoire sur le vomissement [Nouveau Journal de médecine, t. IV, p. 2G2). 



(d) Picdagncl, Mémoire sur le vomissement (Journal de physiologie de Magendie, 1821, 1. 1, 

 p. 251). 



(e) Voyez Longet, Traité de Physiologie, t. II, 2' parlie, p. 141. 



(/') Marshall-Hall, Lectures ou the Theory and Practice of Medicine (The Lancet, 1837-18oS, 

 t. II, p. 101). 



(g) Lcpine, Choix d'observations (Bulletin de l'Anad. de médecine, t. IX, p. 1 iC). 



