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mac par des liquides ou des gaz , l'irritabilité morbide de eet 



par beaucoup de physiologistes (a); et 

 si la résistance à la sortie des matières 

 qu'oppose d'ordinaire l'œsophage vient 

 à cesser ou seulement à diminuer beau- 

 coup , ces contractions intrinsèques 

 peuvent suffire pour déterminer le 

 vomissement; mais, en général, elles 

 ne se produisent pas brusquement et 

 ne déterminent que la régurgitation. 

 Dans quelques expériences où des liga- 

 tures avaient été pratiquées autour de 

 l'intestin ou du pylore, le mouvement 

 antipéristaltique de l'estomac paraît 

 avoir suffi pour déterminer le vomis- 

 sement (b), et les recherches faites par 

 M. Budge ont conduit ce physiologiste 

 à penser que, dans les circonstances 

 ordinaires, des contractions de la por- 

 tion pylorique de l'estomac contribuent 

 à aider à la production de ce phéno- 

 mène en poussant les matières dans 

 la portion splénique de ce viscère (c). 

 Dans quelques cas, l'estomac s'est 

 déchiré pendant les efforts du vomis- 

 sement, et cet accident semble indi- 

 quer qu'il a dû y avoir eu des con- 

 tractions violentes dans les parois de 

 ce viscère, car la pression extérieure, 

 agissant de même sur toute l'étendue 

 de la surface de cet organe, n'expli- 

 querait que difficilement la rupture 



de celui-ci (d). Ces ruptures ne sont J 

 pas très rares chez le Cheval (e). 



Il est aussi à remarquer que dans 

 les cas où l'œsophage ne présente pas 

 la résistance ordinaire à la sortie des 

 matières contenues dans l'estomac, le 

 vomissement peut avoir lieu presque 

 sans efforts. Cela s'observe dans cer- 

 tains états squirrheux du cardia et 

 dans les expériences physiologiques 

 où l'œsophage a été paralysé par la 

 section des nerfs pneumogastri - 

 ques (f). 



J'ajouterai que la contraction des 

 muscles larges de l'abdomen peut suf- 

 fire pour produire le vomissement sans 

 le concours du diaphragme ; car on a 

 vu ce phénomène avoir lieu chez des 

 individus dont le diaphragme, resté in- 

 complet, avait laissé remonter l'esto- 

 mac jusque dans la cavité thoracique, 

 où ce viscère se trouvait nécessaire- 

 ment soustrait à l'action compressée 

 de cette cloison musculaire (g). Mais 

 l'éjection des matières contenues dans 

 l'estomac est beaucoup facilitée par la 

 résistance que le diaphragme oppose à 

 l'ascension des viscères vers le thorax, 

 sous la pression déterminée par la 

 contraction spasmodique des muscles 

 abdominaux ; et Marshall-Hall a fait 



(a) Wepfer, Cicutai aquaticœ historia, 1679. 



— Halier, Mémoires sur la nature sensible et irritable des parties du corps animal, t. I, 

 p. 307, exp. 377. 



— Portai, Op. Cit. 



— Helm, Zwei Krankengeschichten. Wien, 1803, p. 14 (Cité d'après Bérard, Cours de phijsiol., 

 t. II. p. 257). 



{b) Maingault, Mém. sur te vomissement, ln-8, Paris, 1813. 



(c) Budge, Die Le/ire vom Erbrechen. Bonn, 1840. 



(d) Lallemand, Du vomissement (Observ. pathol. propres à éclairer plusieurs points de physio- 

 logie, 1825, 2° édit., p. 103). 



(e) Dupuy, Recherches sur la rupture de l'estomac du Cheval (Journal de physiologie de 

 Magendie, 1821, t. I, p. 333). 



(f) Hoppe, Sur le vomissement après la section du nerf vague (Gaz. méd., 1841, p. 88). 



(g) Morgagni, De sedibus et causis morborum, epist. LIV, I. III, p. 139. 



— Graves and Stokes, Clinical Report (Dublin Hospital Reports, t. V, p. 84 et 86). 



