BRUITS DU COEUU. ^^ 



duction de ce bruit au choc produit par le sang qui entre dans 

 les oreillettes au moment de la diastole de ces réservoirs. D'a- 

 près quelques expériences faites par M, Beau, je suis porté à 

 croire que ce pliénomènC peut y contribuer ; mais je ne connais 



ments exécutés par les valvules sig- 

 inoïdes, lorsque le sang lancé dans les 

 artères tend à rentrer dans les ventri- 

 cules (cf).MaiscPttcliyp()li)èse, proposée 

 aussi par M. Billing(6). n'acquit quelque 

 consistance que par les expériences de 

 M. Rouanet. Celui-ci constata que la 

 tension subite d'une membrane élas- 

 tique est toujours accompagnée d'un 

 claquement plus ou moins distinct, et 

 une expérience fort simple lui permit 

 d'imiter assez bien sur un tronçon de 

 l'artère aorte ce qui se passe dans le 

 phénomène en question. En effet, il 

 ajusta à l'extrémité supérieure de ce 

 tronçon un tube vertical, et à l'extré- 

 mité opposée du même vaisseau, au- 

 dessus du point occupé par les valvules 

 sigmoïdcs, un second tube garni infé- 

 rieurement d'une vessie pleine d'eau ; 

 puis en pressant périodiquement sur 

 cette vessie , il fit monter par se- 

 cousses le liquide dans l'appareil. Or, 

 chaque fois que le mouvement ascen- 

 sionnel venait à être interrompu, la 

 colonne d'eau contenue dans le tube 

 supérieur rabattait les valvules, et 

 l'oreille de l'observateur, appliquée 



contre l'appareil, percevait un léger 

 bruit (c). 



Cette hypothèse du claquement des 

 valvides sigmoïdes fui adoptée par 

 MM. Billing [d), Carlisle (e), Bouil- 

 laud (/■), etc., et l'expérience de 

 M. Rouanet , répétée par la Commis- 

 sion des médecins de Dublin, donna 

 le résultat annoncé. On remarqua 

 aussi qu'en opérant de la même ma- 

 nière sur un tronçon d'aorte dont les 

 valvules avaient été enlevées, la chute 

 de la colonne liquide après chaque 

 systole de la vessie déterminait un 

 certain bruit prolongé, mais pas le son 

 brusque qui se faisait entendre avant 

 et qui ressemblait au bruit supérieur 

 du cœur {(j). Du reste , l'influence de 

 ces valvules dans la production de ce 

 bruit du cœur fut bientôt mise hors de 

 doute par les expériences de M. Hope 

 et des diverses Commissions de l'As- 

 sociation britannique. En effet , on 

 constata , par diverses expériences 

 faites sur des Veaux et sur des Anes : 

 1° que le bruit de soufflet se sub- 

 stitue au second bruit ordinaire, quand 

 on aplatit le commencement des 



(a) Voyez Rouanet, Analijse des bruits du cœur. Tiièse, Paris, 1S32, n* 252, p. 18. 



(b) Billing:, On the Auscultation and Treatment of the Affections of Ihe lleart {The Lancet, 

 1832, t. II, p. 198;. 



(c) Rouanet, Op. cit., p. 9. 



— Vovez aussi Monneret, Études stcr les bruits cardiaques {Revue niédico-chirurcj . de Paris, 

 t. VII, p." 130). 



{d) Billing, Op. cit. {The Lancet, 183-2, p. 198). 



(e) H. Carlisle, .Abslmct of Observations on the Motions and Smnds of Ihe fleart {Report of the 

 Brit. Associât, for Ihe Advanccment of Sciences, Cambridge, 1833, p. 458). 



(/■) Boiiillaml, Traité cliriique des maladies du cœur, 1835, t. I, p. 132. 



{g) Macartney, Adanis, etc., Seco7id Report ofthe Dublin Sub-Committec (Brit. Associât,, Bristol, 

 1830, p. 282). 



