42 MÉCANISME DE LV CIRCULATION , 



loiit à lait le carartère, il suffit d'iutorroinpiT ou de gêner le 

 jeu lie ees soupapes. 



Ainsi, (|uand à l'aide deerochets introduits dans les grosses 

 artères, on relient les valvules sigmoïdes contre les parois des 

 vaisseaux, un bruit de soufflet se substitue au bruit clair et sec 

 qui se produit d'ordinaire dans la région supérieure du cœur, ou 

 bien un silence coniplel occupe tout l'inlervalle de temps compris 

 (Mitre les deux systoles venlriculaires (1). L'artère pulmonaire 

 prend pari à la production de ce phénomène, mais le claquement 

 en (piestion dépend principalement de la tension des valvules 

 sigmoïdes de l'aorte. Qiiehpies [)liysiologistes attribuent la [)ro- 



lion (les ventricules, et précMe le long 

 silence on repos qui termine le cycle 

 (le ces pliénomènes ; or la systole des 

 oreillottt^s précède celle dos vi'ntricnles, 

 et par conséquent ne peut être la cause 

 de vibrations sonores qui ne se font 

 entendre qu'après celles produites par 

 cette dernière contraction (a). [1 est 

 aussi :'i noter que M, ilope a reconnu 

 expérinicnlalemont que la cessation 

 des mouvements de systole des oreil- 

 lettes n'arrête ni n'altère notablement 

 ce bruit (6). 



M. Turner, en faisant cette recli- 

 licalion , tomba à son tour dans 

 Terreur, car il supposa que le second 

 bruit on question dépendait do la 

 chute du cœur sur le péricarde pen- 

 dant la diastole ventriculaire : mais 

 les expériences des médecins de Lon- 

 dres prouvent que le phénomène 

 acousii(juo persiste lorsque le cœur 



a l'ié séparé do sa tunique mem- 

 braneuse par une couche épaisse d'é- 

 toupe (c). 



i\I. Marc d'Espine , à qui l'on doit 

 beaucoup do bonnes observations sur 

 l'auscullaiion du cœur, a cherché 

 ensuite à expliquer ce même phéno- 

 mène par la dilatation des ventri- 

 cules ((/). Mais des expériences nom- 

 breuses prouvent qu'on peut l'empê- 

 cher de se produire sans changer en 

 rien la manière dont se fait la diastole 

 ventriculaire (e) . 



M. Ghoriol a cru pouvoir expliquer 

 ce deuxième bruit par la séparation 

 brusque des parois venlriculaires ame- 

 nées en contact pendant la systole (/), 

 mais cette hypothèse n'est pas admis- 

 sible. 



(1) M. CarswoU lut, je crois, le pre- 

 mier à chercher l'explication du bruit 

 supérieur du cœur dans les mouve- 



{a) Twncr, Observ. on Ihe Cause of the Sounds produced bij thc lleavl {Triiiis. of llic Med. 

 Chirg. Soc. of Ediubunjh, l. 111). 



(6) Hopt', A Treatise on the niseases of the Ueavt, p. 03. 



(c) London Committcc, Op. lii. (Iirit. .\ssociat., \S'M\, p. 207). 



(</) M.1IC (l'Isspine, Op. cit. (Arch. gt'n. de médecine, 1831 , i. NXVIt, p. tG5 cl suiv.i. 



(e) Voyez ci-après, p. 44 et 45. 



if) C.UotUA , Observations sur la structure, les mouvements et tes bruits du cœur. Thèse, 

 <841, p. <iC,. 



