Biuns nu COEUR. 



;v.) 



Il est probable que la tension des valvules anrieulo-venlri- 

 eulaires qui s'eftectue au moment de la systole des ventricules 

 contribue aussi à la production du bruit complexe dont nous 

 nous occupons en ce moment, mais c'est certainement à lort 

 que quelques médecins l'ont attribué exclusivement à ce phé- 

 nomène (1). 



dès qu'il relevait la tige dont il faisait 

 usage et permeUait au cœur de venir 

 heurter comme d'ordinaire contre cet 

 instrument ou contre les côtes. Il vit 

 aussi que dans les cas où, après avoir 

 enlevé le sternum et mis le cœur à nu, 

 il n'entendait plus le bruit en question, 

 ceUii-ci reparaissait avec son intensité 

 ordinaire aussitôt que le sternum était 

 remis en place (a). Dans des expé- 

 riences de la Commission médicale de 

 Dublin, on constata aussi une augmen- 

 tation très notable du son lorsqu'on 

 recouvrait d'une planchette le cœur 

 préalablement mis à nu {b). Mais, d'un 

 autre côté, des expériences non moins 

 décisives montrent que ce choc ne 

 saurait être considéré comme la seule 

 cause du bruit produit par les mouve- 

 ments du cœur. 



Magendic avait cru remarquer que 

 les bruits du cœur cessaient complè- 

 tement dès que le sternum était en- 

 levé et que cet organe ne trouvait 

 pas d'autre corps résistant contre le- 

 quel il pût frapper (c). Mais d'autres 



expérimentateurs ne tardèrent pas à 

 reconnaître que cela n'est pas. Ainsi, 

 M. IIopo constata la production de ces 

 bruits chez un Ane dont le cœur 

 avait été mis à découvert , et des 

 finis analogues ont été recueillis par 

 M. Bouillaud et plusieurs autres phy- 

 siologistes {d). 



Magendie pensait aussi que l'inler- 

 position d'une couche d'eau ou d'un 

 corps mou entre le cœur et la paroi 

 Ihoracique empêchait la production 

 du son. Alais les expériences des Com- 

 missions de l'Association britannique 

 prouvent que la cessation des bruits 

 cardiaques ne s'obtient pas de la 

 sorte, et que l'inlensité du son est 

 seulement diminuée, soit par l'injec- 

 tion de l'eau dans le péricarde (e) , 

 soit par l'interposition d'une couche 

 d'étoupe entre le cœur et la paroi 

 du thorax (/"). 



(1) M. Rouanet et quelques autres 

 pathologistes attribuent à cette cause 

 seulement le premier bruit du cœur (y); 

 mais celte opinion doit tomber devant 



i3 et 54. 



(a) Magendie, Mém. stir Vorigme des bruits normaux du cœur (Mrm. de iAcad. des scienrefi, 

 1858, t. XIV, p. 155). 



(b) Report of the Dublin Sub-Committee (loc. cit., 1835, p. 246). 



(c) Maceiidie, Op. cit. 



(d) Hopp, Médical Galette, 1830, .et A Treatise on the Diseuses of the Ilenrt, p. 



— Bouillautl, Traité clinique des maladies du cœur, 1835, t.I, p. 128. 



— Report ofthe London Sub-Committee {Op. cit., lirislol, 1830, p. 270). 

 (c) rremier Rapport de Dublin {loc. cit., 1835, p. 240). 



(/■) Premier Rapport de la Commission de Londres {Rritish Associât., 183G, p. 207). 

 {(j) P.ouanel, .Analyse des bruits du cœnr. Tlièse, Taris, 1S32. 



— Kiwiscli, Ueber die SchallerzeununO in den Kreislaufs Or/janen {Verhavdl. dcr Phys. Mcd 

 Geselsch. zu Wiirzburg, 1850, t. 1). 



