BRUITS DU COlil'R. '^5 



physiologistes admettent ce résultai, mais ils ne sont i>as d'accord 

 sur le mouvement des ventricules qui coïncide avec le dévelop- 

 pement de ce son. La plupart des auteurs le considèrent comme 

 étant synchroniqne avec la systole; M. Beau, an contraire, 

 soutient qu'il se produit en même temps que la diastole des ven- 

 tricules , et qu'il résulte du choc produit par la colonne de 

 sang- qui, lancée par la contraction des oreillettes, vient heur- 

 ter contre les parois des cavités ventriculaires (1). Si les deux 

 mouvements de dilatation extrême et de contraction des ventri- 

 cules étaient séparés par un intervalle de temps hien appré- 

 ciable, l'observation trancherait facilement cette question (2) ; 

 mais si la systole ventriculaire survient presque immédiatement 

 après l'arrivée du sang dans Tétage inl^érieur du cœur, sous 

 l'influence des oreillettes, les deux phénomènes peuvent être 

 facilement confondus, et des erreurs constantes analogues à 

 celles dont les observations astronomiques sont toujours plus ou 



(1) Cette hypothèse avait été déjà 

 soutenue par M. Corrigan (o) et par 

 M. Pigeaux (6). M. Beau l'a dévelop- 

 pée d'une manière plus plausible (c), 

 et il est probable que la contraction 

 des oreillettes n'est pas tout à fait 

 silencieuse. Ainsi dans une des expé- 

 riences de la Commission des méde- 

 cins de Londres , tous les battements 

 de ces réservoirs n'étaient pas suivis 

 d'une systole ventriculaire, et cepen- 

 dant tous étaient accompagnés d'un 

 léger bruit {d). Mais d'ordinaire le 

 son très faible qui est développé de 

 la sorte se confond avec le bruit sys- 

 tolique qui y succède presque immé- 



diatement, et ne peut contribuer que 

 très peu à le renforcer. 



('i) Chez le Cheval, oîi les contrac- 

 tions du cœur se succèdent assez 

 lentement, M.M. Chauveau et Faivrc 

 ont pu s'assurer de la non-coïncidence 

 du premier bruit avec la systole atu'i- 

 cuiaire caractérisée par le durcisse- 

 menl des parois des oreilleltes. Le son 

 se produit après cette contraction et 

 coïncide exactement avec la systole 

 ventriculaire (e). 



M. Cabriac est arrivé à la même 

 conclusion en opérant sur des Chiens 

 plongés dans un élat d'anesihésie par 

 l'action du chloroforme (/"). 



{a) Corrigan, Op. cit. {Dublin Med. Trans., -ISSO, new Séries, t. I, p. 151). 



(6) Journal hebdomadaire de médecine, 1830, t. III, p. 238, et t. V, p. 187. 



(c) Beau, Traité d'auscultation, p. 195 etsuiv. 

 ■ (d) Ciendinning, Op. cit. (Brit. .Uscciat., Glasgow, 1840, p 182). 



(e) Chauveau et Kaivre, Nouvelles recherches expérimentales sur les mouvements el les bruits 

 du cœur, p. 27 (extrait de la Gazette médicale, 1856). 



(0 Gabriac, Quelques expériences sur le choc du cœur. Thèse. Paris, 1857. 



