o'i MÉCANISME DE LA CIKCULATIUK. 



Le briiil iiiréricur coïncide avec le choc de la portion vcntri- 

 culaire du cœur coiilre la [laroi du thorax. Il est suivi d'un j>etit 

 bilcuce pendant lequel on sent le hattenient du ])0uls au poignet ; 

 puis le bruit supérieur se fait entendre; il coïncide avec le gon- 

 ilenient des oreillettes et la systole des troncs artériels qui 

 naissent du rn-ur. Enfin, à ce phénomène succède un nouveau 

 silence, ou re{)os, dont la durée occupe environ le tiers du 

 Icuips écoulé entre le commencement du premier bruit et le 

 retour de celui-ci. 



Les nombreux auteurs qui, depuis quinze ans, se sont occu- 

 pés de l'étude de ces bruits, sont très divisés d'opinions quant 

 aux i)iiénomènes dont ils dépendent; mais ce désaccord me 

 paiait tenir en grande partie à ce que Ton regarde assez généra- 

 lement chacun de ces sons comme étant simple, et dû par con- 

 séquent à une cause unique, tandis qu'ils sont probablement 

 com[)lexes et doivent être considérés comme des résultantes 

 de plusieurs bruits d'origines ditlérentes (1). 

 r..iiii ihioriciu- 5=) 0. — Le bruil inlerieui', ou bruit sourd, que les |)atholo- 

 sysiolliiic. gistes appellent g<'néralement aussi le premier bruit du cœur, 

 a évidemment son point de départ dans la portion venlriculaire 

 du cdiu'. Va\ elTel, si l'on détermine avec précision le point où 

 il se l'ail sentir avec le plus d'intensité, et f]u'ensuite, opérant 

 siu' le cadavre, on enlbnce dans ce point un slylel ou la lame 

 d'un scalpel, on trouve par l'autopsie que l'instrument a pénétré 

 dans le cn'ur, non loin de la |)oinie de cet organe. Tous les 



(l; .-^oiis ce rappori , jo pill■ta^e piviiiicr bruil caidiiujiie a »5lé coiisla- 



loiil à fail ropiiiion de M\l. Hiiiili cl tce i)ar j.aëimcc . Uope et la pliiparl 



Pioger (a). des pliysiologisles qui se soiil livrés à 



La coïncidence de la conlraclion des des reclieiches exp(5iinientales sur ce 



ventricules el de la production du sujcl (6). 



(tt) iJiirlli cl llo^'L'r, Traité lira liqiic d'ausitillalion, \'. l'J5 cl siiiv. 

 {b} Laè'nnec, Traiti! d'auncultation vudiale, I. 11, p. i04. 



— Ilopu, A Trealisc un llie Discasc.s uflhc Ikarl, p. 10. 



— Dublin Sub-CommiUce, uji. uit. (I!ril. Annuàut., i8Jô, p. 248, tic, ulc). 



