MOUVEMENTS DU C.OVA R . 



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moment de sa coiitraelion, do laroii à se ra[)[)r()elier de la [)arui 

 antérieure du thorax. 



Lorsque la portion ventriculaire du cœur, eu se contraetani, 

 acquiert la forme typique que je viens d'indiquer et devient 

 rigide, elle tend aussi à prendre une direction déterminée par 

 rapport à sa base et aux gros vaisseaux auxquels celle-ci est 

 attachée. L'axe de ligure de cet organe tend à former ainsi un 

 angle constant avec le plan fixe ou presque iîxe qui passerait 

 par l'origine des artères aorte et pulmonaire. Il en résulte que 

 si la pointe du cieur, pendant la diastole, est retombée ou a été 

 portée plus ou moins loin de la ligne correspondant à cet axe, 

 elle se relèvera au moment de la systole, et que ce redresse- 

 ment sera d'autant |)lus marqué que la déviation préalable aura 

 été plus grande (1). Or, pendant l'état de flaccidité qui carac*- 



Mouvement 



de bascule 



du cœur 



en avant 



(1) M. Hope explique le choc du 

 cœur à peu près de la même manière 

 que je vleas de le faire, et cile divers 

 cas pathologiques dans lesquels ce 

 mouvement est devenu plus marqué 

 que d'ordinaire , parce que des tu- 

 meurs ou des adhérences situées der- 

 rière l'origine de l'aorte fournissaient 

 un point d'appui plus solide sur lequel 

 la hase du cœur pivotait [a). 



Pour plus de détails à ce sujet, 

 je renverrai aux observations consi- 

 gnées par M. Valentin dans son 

 Manuel de physiologie (6) , et au 

 travail de M. Ludwig que j'ai déjà eu 

 l'occasion de citer. 



Ouant au mécanisme à l'aide duquel 

 ce résultat s'ohtient, je partage l'opi- 



nion de ce dernier auteur, qui conclut 

 de ses expériences que la base du 

 cœur reste immobile, et que le dépla- 

 cement de la pointe de cet organe est 

 d'autant plus grand que le plan pas- 

 sant par l'origine de l'aorte s'éloigne 

 davantage de l'angle droit pendant le 

 repos (c). 



Un médecin hollandais, M. Levié, 

 a cru pouvoir expliquer le choc du 

 cœur par l'inégalité d'action des deux 

 ventricules, ei il a cité, à l'appui de sa 

 manière de voir, divers cas patholo- 

 giques dans lesquels ce phénomène est 

 tantôt augmenté , tantôt annulé ou 

 amoindri ; mais celte hypothèse n'est 

 pas admissible et ne rend en aucune 

 façon compte des faits observés ((/). 



(a) Hope, .4 Trcalise on the Dcseases of ihe Heart, \>. 59. 

 (6) Valenliii, Grundriss lier Pltysiologie, 1851, p. llll et suiv. 



(c) l.uJwig, Op. cit. {Zeitschr. fiir rationn. Meûiiin, t. \'1I, pi. 2, llir. VA). 

 — Idem, Lehrb. cler l'itysio'iogie des Menschen, 1850, t. Il, p. (li, ùs;. '.iH. 



(d) Lcvié, Yersuch einer neven Erlâvtentng des Hei'zstosse.t ini gesvndrn iind hrinikfn 

 Zvstfiiide (Archiv fur physiol Heillivnde, 1840, I. Vlll, p. ISO). 



