INFLUENCE DES ANASTOMOSES AUTÉUlKLLES, 257 



fiieon que In rlilntntion des canaux auastomotiques puisse s'ef- 

 feeluer à mesure que le besoin des voies latérales se fait sentir, 

 il n'en résulte souveni aueun phénomène pljysiologi(iue appré- 

 ciable pendant la vie de l'individu; et en général, lors même 

 (ju'on intcri'ompt brusquement le passage dans un gros vaisseau, 

 ainsi quecela arrive quand on en pratique la ligatiu'e, les accidents 



nier {(i). Mais une des premières obser- 

 vations sufllsanimcnt approfondies est 

 celle recueillie dans le service chirurgi- 

 cal de Dosaidt par son prosecteiir Paris. 

 Chez une femme âgée de cinquante 

 ans l'aorte (ilait tellement contractée 

 au-dessous de sa crosse, que ce vais- 

 seau donnait à peine passage à unUiyau 

 déplume, et le sang arrivait en aval de 

 cet obstacle principalement à l'aide 

 des anastomoses développées entre 

 les rameaux thoraciques dépendants 

 de l'artère brachio-céphalique et les 

 branches des artères intercostales, 

 diaphragmatiqueset épigastriques (6). 

 Dans un cas analogue décrit par 

 Rainey et par Graham, l'aorte était 

 complètement oblitérée dans l'étendue 

 d'environ une ligne au-dessous de 

 l'origine de la sous-clavlère gauche, 

 et beaucoup dilatée en amont. Enfin 

 le sang y rentrait en aval de l'oblité- 

 ration par trois des intercostales, qui 

 étaient très dilatées et s'anastomo- 



saient avec des branches dépendantes 

 du Ironc brachio-céphalique (c). 



Chez un homme de ircnte-cinq ans, 

 dont l'autopsie a été faiie par Alex. 

 Meckel , on trouva l'aorte presque 

 oblitérée dans le voisinage du canal 

 artériel ligamenteux , mais on fit 

 passer très facilement une injection 

 grossière de l'artère brachio-cépha- 

 lique dans l'aorte abdominale par l'in- 

 termédiaire d'une sorte de rete mira- 

 bile développé entre les branches 

 dépendantes de ce vaisseau et celles 

 de l'aorte thoracique descendante [d). 



Je pourrais citer plusieurs autres 

 cas plus ou moins semblables aux 

 précédents, mais je me bornerai à 

 ajouter que c'est ordinairement dans 

 le voisinage de l'embouchure du ca- 

 nal artériel que l'aorte présente ces 

 rétrécissements, qui semblent être la 

 conséquence d'une extension anor- 

 male du travail organogénique qui 

 amène d'ordinaire la simple obli- 



(a) M. A. Severinus, Hist. mirabilis uneurisiuatis interni {De recondita natnra abscessinim, 

 •IG43, lib. IV a|.pend.,p. 280). 



— J. B. I<'antoni, Observationes unalomico-mcdicœ selecdores, dGS'J, j). iô. 



— Slork, Anniis medicvs, 1762, p. 262. 



— Slenlze], De steatomatibus in principio arleriœ aortœ rejiertis (Haller, Disputationes ad 

 morborum historiam et curationem facienles, t. II, p. 530). 



— J. I''. Mickcl, Observât, d'anat. cl de phys. concernant une dilatation extraord. du cœur 

 {Acad. de Berlin, 1750, t. VI, p. 16o). 



— Saiulifort, Observ. anatornico-palhologicœ, lib. IV, cap. x (1777). 



(b) Hélrécissemcnt considérable de l'aorie pectorale observé à l'Hôtel-Dieu {Journal de clnrurij. 

 de Desault, 1791, t. II, p. 107). 



(c) Graliam, Case nf Obstructed Aorta {Med.-Chirg. Trans., 1814, t. V, p. 287). 



— i;ainey, Obs. d'un cas d'oblit. de iaorte {Journal de médecine, 1815, I. XXXII, p. 377). 

 ((/) \. Meckel, VersclLliessung der Aorta am vierlen Drustwirbel (Meckcrs Archiv filr Anat. und 



Physwl., 1827, p. 345). 



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