258 MÉCANISME DE LA CIUCLLATION. 



qui se iiianirestent de j)riine abord par suite du grand ralentis- 

 sement de la circulation dans toute la portion du système vas- 

 culaire ainsi isole, ne tardent guère à se dissiper (i). 



lération de ce conduil anastonio- 

 lique {a). 



Du reste, la circulation indirecte 

 qui, dans tous ces cas, a dû s'établir 

 dans l'aorte ventrale et ses branches, 

 ne doit pas être considérée comme la 

 conséquence de larges anastomoses 

 normales entre ces vaisseaux et les 

 rameaux du système céphalo-bra- 

 chial , mais de l'hypertrophie gra- 

 duelle de ces voies de communication 

 à mesure que le passage du sang dans 

 la portion rétrécie du tronc aortique 

 devenait plus difTicile ; aussi, lorsque 

 celui-ci vient à s'oblitérer brusque- 

 ment, les parties périphériques qui en 

 dépendent ne reçoivent plus la quan- 

 tité de sang qui leur est nécessaire. 

 La preuve nous en est fournie par 

 une opération hardie, tentée en An- 

 gleterre par Astley Cooper, dans un 

 cas où la mort du malade était immi- 



nente, par suite de la rupture d'un 

 anévrysme. Ce chirurgien eut recours 

 à la ligature de l'aorte abdominale, et 

 l'opération ne détermina aucune in- 

 flammation grave dans l'abdomen, 

 mais le cours du sang ne put se réta- 

 blir suffisamment dans les membres 

 inférieurs, qui devinrent froids et in- 

 sensibles; enfin le malade succomba le 

 lendemain, et l'autopsie lit voir que 

 la mort devait être attribuée à cette 

 interruption de la circulation [h). 



On doit à 'SI. Tiedcmann un travail 

 spécial sur le rétrécissement et l'obli- 

 tération de diverses artères; ouvrage 

 dans lequel l'auteur a consigné beau- 

 coup d'observations qui lui sont pro- 

 pres, en même temps qu'il a rap- 

 porté celles recueillies par ses prédé- 

 cesseurs (c). 



(1) Ainsi que nous l'avons déjà 

 vu (t/), la ligature d'une grosse artère 



(«) Voyez une observation ileWinslone, citée dans Surgical Essays by Astlev Cooper and B. Travers, 

 4818, part. I, p. H5. 



— Al. Monro, Observât, on Aneurism of Ihe Abdom'uial Aorta, accompankd by the Oblitération 

 of that Artery (Edinburgh Journal of Med. Science, 1827, 1. 111, p. 74). 



— Volpeau, Exposilion d'un cas remarquable de maladie cancéreuse avec oblitération de 

 r aorte, ln-8, 1825. 



— Ad. Otto, Neue selte)ie Ueobacht. iur Anat., Physiol. und l'atliol. (jehôrig, 3' partie, p. OG. 



— l'ievnaïul, Observ. d'une obliléralion presque complète de l'aorte (Joitrnal hebdomadaire de 

 médecine, 1828, t. I, p. 1(H). 



— Le^rand, Iju rétrécissement de l'aorte, 1832, p. 58. 



— J. Jordan, A Case of Oblit. of the Aorta {Korth of England Med. and Surg. Jonrn., 1831, 

 \.il. 1, p. 101). 



— Craiiiplon, A case of obliteraled Aorta {Dublin llospital Iteporls, t. II, p. 103). 



— Craifîic, Instance of Oblitération of the Aorta beyond the .\rch [Edinb. Med. and Surg. 

 Journ., 1841, t. LVl, p. 427). 



— Barili, Mém. sur les rétrécissements el les oblitérations spontanées de l'aorte {Presse mé- 

 dicale, iH'.il, t. I, p. 457). 



— Maurid, Case of Constr'icted Aorta (Guy' s llospital Reports, 1842, I. Vil, p. 453). 



— llamernik, Einigc llemerkungrn ùber die Oblitération des Anfangsstiickes der absleigen- 

 den Aorta (Prager Viertetj., 1844, 1. 1, p. 41). 



— Om>ol7eT, neilràge ittr Pathologie der angeborenen Verei)geruug der Aorta (Prager Viertel- 

 jahrsthrifl fiir die prakt. llcilkundc, 1H4S, t. .\|\, p. 05). 



(b) Aslli^y ('ooper and Travtri», Suryical Essays, t. I, p. Hi. 



(c) Tiedeuiann, Yon der Verenyany und Schlussuiig der Pulsadern in Krankheiten, <843. 

 ((/) Voyez tome I| page 3111. 



