336 MÉCANISME DM LA ClUCLLATION. 



iiill'iitMirs el dos viscères peiil arriver dans le tronc de la veine 

 cave supérieure par la veine azygos cjui relie entre eux ces 

 deux vaisseaux, el la circulation peut se continuer aussi à l'aide 

 des veines du rachis et des parois de l'abdomen (1). Lorsque le 

 cours du sang se trouve de la sorte dévié de sa route ordinaire, 

 il arrive souvent (juo dans les veines, de niéuie (|uc dans les 

 artères, la direction du courant est intervertie dans certaines 

 branches du système vasculaire ; ce changement s'effectue sans 

 diiricult(' dans les veines où les valvules manquent, et peut 

 même avoir lieu dans celles qui possèdent des soupapes de ce 

 genre, car la dilatation excessive du vaisseau résultant d'ime 

 grande augmentation dans la poussée latérale du sang accumulé 

 dans l'intérieur de ce conduit, amène souvent à sa suite l'insuf- 



(1) Lorsque la veine cave inférieure 

 est obstruée, le sans ^^ ce vaisseau 

 peut s'engager dans les racines de la 

 veine azygos, et arriver, i)ar l'inter- 

 iiiédiairc de celle-ci , dans la veine 

 cave supérieure, DansTélal ordinaire, 

 ce tronc anasloniolique n'est pas d'un 

 calibre assez grand pour livrer pas- 

 sage à tout ce liquide ; mais, de niême 

 que les autres veines, il est suscep- 

 tible de se dilater beaucoup. Ainsi 

 Morgagni cite un cas dans lequel la 

 veine azygos était devenue aussi 

 grosse que la veine cave (a). En gé- 

 néral, cependant, lors de Toblitéra- 

 lion de la veine cave, une ])orlion 

 seulement du sang des parties in- 



férieures du corps passe par cette 

 voie, et le reste arrive dans la veine 

 cave supérieure par une roule moins 

 directe : savoir, en passant par les 

 veines racliidiennes et par les veines 

 .sousculanées du ventre el du lliorax, 

 qui grossissent lapidement (6). 



Les cas d'oblitéralion de la veine 

 cave supér;eure sont beaucouj) plus 

 rares ; mais lorsque cet accident a 

 lieu, la veine az\gos peut aussi per- 

 mettre le passage du sang de ce Ironc 

 dans la veine cave inférieure. En 

 effet, la valvule qui garnit l'endxtu- 

 cliure de ce vaisseau anaslomoli(pie 

 n'enipècbe pas le courant de s'établir 

 de liaul en bas, el à mesure que fal- 



(a) Morgngni, De sedihus et causis morburiim, cyhi. xxvi. 



(bj Vo>oz r.:iyiiaiiJ, Oblilrratum des veines cave inférieure, iliaques, etc. {Archives o<'néraks 

 de médecine, is:)!, i" série, l. XXV, p. 400). — Des obstacles au cours du sanij dans la veine 

 cave inférieure {Journal hebdomadaire de médecine, 1831, I. Il, ji. 381. 



— Vul|ieau, Traité d'analomie chirurgicale, 3» cililion, t. U, p. 2!). 



Diiplay, voyoz Picviiaud, Des obstacles à la circulaliou du samj dans le tronc de la veine 



porte, etc. {Journal hebdomadaire de médecine, 1»2!). l. IV, p. 100). 



Diilneiiil, Artérite et phlébite {}lémorial des hoiniau.r du ihdi, I. Il, p. 549). 



Staiiiiiiis. ieber die liriinl;ltafle Vcrschlicssuii'j (jrosserer Venensldinme, 1839. 



--- r.fly, Oblitération de la veine cave inférieure {Caicite médicale, 1810, p. 710). 



Ciuvfilliier, Traité d'analomie pathvlogKjuc (jcncrale, t. Il, p. 317 cl 31 1. 



