I>. COY.NE. — SOURDES-MIETTES DIPHTÉRIQUES DE BORDEAUX 007 



sant la trachée avait ensuite évolué sourdement jusqu'au moment où elle avait, 

 en remontant, atteint le larynx. Les cultures ont démontré qu'il s'agissait du 

 bacille de Lùller long et de microcoques. On pratique une injection de 20 cen- 

 timètres cubes de sérum, mais le tirage abdominal s'établit et la trachéotomie 

 s'impose à 11 heures du soir. Lorsqu'elle est terminée, rejet de plusieurs 

 paquets de fausses membranes rubanées provenant de la trachée et des 

 bronches. 



Le lendemain l'amélioration n'est pas suffisante malgré le rejet de beau- 

 coup de fausses membranes, une nouvelle injection de 15 centimètres cubes 

 est pratiquée. C'est seulement dans l'après-midi qu'il est possible d'obtenir de 

 l'urine en quantité suffisante et isolée. Elle se prend en masse par la chaleur 

 et le dépôt occupe après repos la moitié de la hauteur du tube. Régime lacté 

 absolu enfin accepté par la famille et par l'enfant. L'urine de la nuit est rouge 

 comme si elle renfermait de la matière colorante du sang. L'enfant a bu dans 

 la nuit 000 grammes de lait ; aussi à partir du matin l'urine devient-elle 

 plus claire. 



Cette urine, divisée en trois échantillons successifs, a présenté les caractères 

 suivants : 



PREMIER ÉCHANTILLON DEUXIÈME ÉCHANTILLON TROISIEME ÉCHANTILLON 



\\;nit prise de lait. Après prise ds lait. Après absorption d'un litre de lait. 



Albumine par litre, lo^SO. 6 grammes. 2 ,r ,05. 



L'échantillon n° 1 renfermait en outre beaucoup d'acide urique et des urates, 

 tandis que l'échantillon n° 3 correspondant à un espace de temps représentant 

 environ douze heures après la deuxième injection de sérum, renfermait une 

 quantité appréciable de globuline. 



Une troisième injection de sérum est pratiquée le 31. A partir de ce moment 

 les phénomènes favorables prédominent ; l'élimination des fausses membranes 

 trachéales et bronchiques s'accentue ; et dans la matinée du 2 février, la petite 

 malade rejette un énorme fragment de fausse membrane représentant le 

 moule de l'extrémité inférieure de la trachée et des deux bronches qui lui font 

 suite. En même temps, la bronchite disparait des deux poumons. 



La canule est enlevée le 3 février définitivement et la plaie guérie et cica- 

 trisée complètement le 9 février. 



L'examen des urines a permis de suivre la disparition rapide de l'albumine. 

 Celle du 31 au 1 er succédant à la troisième injection de sérum ne renfermait 

 plus que l s ',20 de matières albuminoïdes composées par parties presque égales 

 <le serine, de globuline et d'albumine rétractile. 



Les urines des jours suivants ne renfermaient plus que de l'albumine rétrac- 

 tile, surtout en quantité bien moindre, et vers le 7 février l'albumine était 

 tombée au chiffre de 10 centigrammes par litre pour disparaître complètement 

 deux jours après. 



Obs. IL — La nommée G..., Marie, âgée de dix-huit ans, entre à l'infirmerie 

 le 29 janvier 1890. 



Cette jeune fille a été prise dans la soirée de la veille d'une fièvre violente 

 avec pbénomènes douloureux dans la gorge. Cet état persiste au moment de 

 l.i \tsite. Les amygdales et le pharynx sont rouges tuméfiés; il existe sur 



