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l'amygdale gauche deux plaques blanchâtres adhérentes, mais d'apparence 

 pultacée. Elles servent à des ensemencements qui se cultivent et permettent de 

 reconnaître qu'il s'agit de bacilles de la diphtérie moyens comme taille, mélan- 

 gés à des streptocoques et à quelques pneumocoques. 



Des lavages antiseptiques de la gorge et du nasopharynx sont exécutés avec 

 soin. Sous l'influence de ce traitement la fièvre a disparu, les plaques se sont 

 effritées et le lendemain il ne reste plus qu'une rougeur diffuse du pharynx 

 et de la douleur à la déglutition. Le même traitement est continué et la gué- 

 rison complète est obtenue deux jours après, de telle sorte que la malade sort 

 le 2 février complètement guérie. 



Des cultures faites à nouveau permettent de constater encore l'existence du 

 bacille de Lofler sur les amygdales, mais ces cultures se développent lente- 

 ment. 



Obs. III. — La nommée L... Félicie, âgée de treize ans, entre à l'infirmerie 

 des Sourdes-Muettes, le 1 er février 1896. 



Cette petite fille est amenée à la visite du médecin parce qu'elle se plaint de 

 souffrir de la gorge. A l'examen local, on constate que les amygdales sont 

 volumineuses, rouges, surtout à droite: langue jaunâtre. — On donne un 

 vomitif. Dans l'après-midi du 2 février un peu de fièvre. Le 3, l'amygdale 

 droite est devenue de nouveau volumineuse et est recouverte de petites plaques 

 blanchâtres disséminées sur la partie supérieure. 



Ces plaques s'écrasent facilement. On ensemence deux tubes à 5 heures du 

 soir. Le lendemain malin, les plaques d'apparence diphtéroïde persistent mais 

 n'ont pas augmenté d'étendue malgré des attouchements antiseptiques à la 

 liqueur Van Swieten. 



Dans l'après-midi du 4, l'étude des cultures ensemencées la veille, permet 

 de s'assurer qu'il s'agit bien réellement de la diphtérie. — Les bacilles obtenus 

 sont des bacilles longs et gros. Une injection de 15 centimètres cubes de sérum 

 antidiphtérique est pratiquée avec les précautions antiseptiques d'usage. 



Le 5 février état local très satisfaisant, il ne reste plus trace des plaques 

 diphtéroïdes sur l'amygdale, qui a diminué de volume. 



L'enfant a bien dormi, il n'y a pas eu de fièvre. — Les urines de la nuit et 

 du matin sont normales, pas de trace d'albumine. 



Dans la soirée du 5, on trouve l'enfant dans le même état, elle a eu quelques 

 plaques d'urticaire au pourtour du point où a été pratiquée l'injection du 

 sérum. 



Elle sort parfaitement guérie le 10 février. 



Obs. IV. — M... Jeanne, âgée de sept ans, entre à l'infirmerie des Sourdes- 

 Muettes le 10 mars 1896. 



Dans l'après-midi, la maîtresse qui était chargée de la surveillance de cett< 

 enfant, s'est aperçue qu'elle offrait dans la région sous-maxillaire droite une 

 tuméfaction anormale. Elle est envoyée à l'infirmerie le soir pour être soumise 

 à l'examen du médecin. 



A la visite du soir, le médecin de service constate sur l'amygdale droite une 

 plaque blanchâtre grande comme une pièce de cinquante centimes; elle est 

 adhérente et d'aspect diphtéroïde. Cette plaque s'étend le long de la commis- 

 sure droite intermaxillaire et envahit la face interne de la joue. 



A ce niveau, la muqueuse sous-jacente est tuméfiée, violacée. La partie infé- 



