542 SCIENCES MÉDICALES 



MM. AÏÏCÏÏÉ et JÏÏNIOE YITRAC 



Agrégé. Chef de clinique chirurgicale 



à la Faculté de Médecine de Bordeaux. 



TUMEUR A MYÉLOPLAXES NON SARCOMATEUSE (MYÉLOME) DE LA JAMBE 



[616 994 + 617 5846 j 



L'observation suivante provient d'une malade opérée par M. J. "Vitrac, 

 dans le service du professeur Lanelongue, de Bordeaux ; elle est particu- 

 lièrement intéressante au point de vue clinique et histologique, car la 

 tumeur enlevée correspond à un type assez rare de tumeur à myéloplaxes, 

 celui que Heurlaux a décrit sous le nom de myélome dans les gaines ten- 

 dineuses de la main. 



Observation. — La nommée Maria P. .. entre à l'hôpital Saint-André de Bor- 

 deaux, salle 8, lit 2, dans le service de M, le professeur Lanelongue, pour une 

 tuméfaction de l'extrémité inférieure de la jambe gauche. Elle est âgée de dix- 

 huit ans. cuisinière, d'aspect robuste. 11 est à noter qu'un de ses frères est 

 mort, à dix-neuf ans, d'une affection pulmonaire; elle-même a habituellement 

 de la leucorrhée ; elle a eu, depuis cinq ans, de nombreux abcès amygdaliens à 

 répétition et des poussées concomitantes de laryngite. Pas de signes actuels 

 de tuberculose pulmonaire. L'état général est resté bon. 



Voici quelle est l'histoire de cette malade. 11 y a deux ans, vers la fin de 

 l'année 1893, elle se fit, à l'occasion d'un faux pas, une entorse tibio-tarsienne 

 gauche. Jusqu'alors elle n'avait rien ressenti d'anormal : point de faiblesse ou 

 de maladresse habituelles du membre inférieur gauche ; du reste, l'entorse parut 

 guérir sous l'influence du simple repos, sans laisser de traces, puisqu'il faut 

 attendre encore un an pour voir se manifester de nouveaux symptômes. Au 

 début de 1895, en effet, Maria P... remarqua qu'après la marche, le pied et la 

 jambe gauches augmentaient un peu de volume, sans aucune gêne, sans dou- 

 leurs ; puis elle s'aperçut qu'il existait sur le côté externe de sa jambe une 

 petite tuméfaction, élastique, indolente, qui remplissait en partie le creux 

 rétro-malléolaire externe, allant en arrière jusque sur le bord du tendon 

 d'Achille et située à quelques centimètres au-dessus de la malléole péronière. 

 Cette petite tumeur, peu à peu augmenta de volume jusqu'à acquérir les 

 proportions actuelles, en même temps qu'elle devenait le point de départ de 

 quelques phénomènes douloureux, ce qui décida la malade à se faire soigner. 



Au moment de l'examen (décembre 189b), Maria P..., avons-nous dit, n'a 

 d'autre symptôme morbide que celui qui l'amène à l'hôpital; elle n'a pas 

 maigri et présente tous les signes d'une belle santé. La moitié inférieure de 

 la jambe et le cou-de-pied sont notablement plus volumineux à gauche qu'à 



