AUCHÉ ET JUNIOR V1TKAG. — TUMEUR A MYÉLOPLAXES DE LA JAMBE 55l 



osseuse proprement dite, les corpuscules osseux sont agrandis, arrondis, séparés 

 entre eux par des cloisons très minces, souvent même incomplètes ; si bien 

 que ces petites cavités communiquent alors les unes avec les autres. Les cor- 

 puscules osseux les plus superficiels sont largement ouverts vers la tumeur à 

 la surface du fragment osseux. Les cellules qu'ils contiennent ont augmenté de 

 volume, ont perdu seulement en partie leurs prolongements, sont devenues 

 plus gonflées tout en restant encore assez irrégulières et les cloisons osseuses 

 qui les séparent disparaissant peu à peu, il arrive qu'elles forment des amas, 

 tout d'abord très petits, ne comprenant que quelques éléments cellulaires, puis 

 plus volumineux, et enfin se trouvent ainsi constitués les amas de cellules 

 irrégulières à noyau unique signalés précédemment. Ceux-ci se trouvent en 

 rapport avec la tumeur et se confondent aussitôt avec elle. 



Dans quelques points de nos préparations, des tractus très larges de tissu 

 fibreux, à faisceaux très denses, très serrés et parallèles, viennent s'insérer 

 sur un fragment osseux, qui, dans tout le reste de sa surface, est séparé du 

 néoplasme par du tissu médullaire embryonnaire et qui présente les caractères 

 de l'os normal dans toute son étendue, sauf dans la zone péripbérique de 

 désintégration, où existent de l'élargissement des corpuscules osseux, du gonfle- 

 ment des cellules osseuses, etc., comme plus haut. Mais, dans le point d'insertion 

 du traclus fibreux, les corpuscules osseux sont dilatés, agrandis, très allongés. 

 Les cellules qu'ils contiennent sont plus volumineuses et, elles aussi, très allon- 

 gées; la substance qui sépare les corpuscules osseux est vaguement flbrillaire. 

 Plus loin, les cellules sont plus nombreuses, beaucoup plus allongées; la subs- 

 tance intercellulaire devient nettement flbrillaire. Enfin, bientôt les cellules 

 sont tout à fait plates, plus rares, et on tombe dans les tractus fibreux qui 

 présentent tous les caractères du tissu fibreux tendineux. 



En résumé, on voit que dans la tumeur existent, comme éléments 

 caractéristiques : 



1° Des vaisseaux, tous pourvus, sans exception, d'une paroi propre; 



2° Du tissu conjonctif, réuni en faisceaux ou partout disséminé ; 



3° Des éléments cellulaires, parmi lesquels les plaques à noyaux mul- 

 tiples seules sont à considérer comme éléments spéciaux. 



Ces caractères nous permettent d'écarter absolument toute idée d'ana- 

 logie entre cette tumeur et les sarcomes proprement dits et même les 

 (ibro-sarcomes, dans lesquels il faut au moins reconnaître pour pouvoir 

 les classer comme tels, des groupements d'éléments jeunes et des vais- 

 seaux sans parois propres. 



Ses particularités histologiques et cliniques nous permettent de la rap- 

 procher des tumeurs à myéloplaxes, que Heurtaux a décrites sous le nom 

 de Myélomes dans les gaines tendineuses de la main. Avec Albert Malherbe, 

 il résume de la façon suivante les points importants de leur structure 

 intime : « Des travées fibreuses plus ou moins fortes, qui laissent dans 

 leurs intervalles des espaces remplis de cellules, offrant des apparences 

 variées. Les unes sont des cellules embryonnaires rondes ou fusiformes, 

 d'autres ont le caractère des myéloplaxes. Ces dernières sont remarquables 



