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soit comme dimensions, soit comme richesse en noyaux. Les vaisseaux 

 varient beaucoup comme nombre, mais ils sont remarquables par la forte 

 organisation de leurs parois : celles-ci sont même parfois extrêmement 

 épaisses, comme dans les vaisseaux des fibromes. Ce dernier détail de 

 structure intime, très important, suffirait à lui seul pour différencier les 

 myélomes des sarcomes véritables, où les vaisseaux ont des tuniques 

 simplement embryonnaires. » (Heurtaux, Myélome des gaines tendineuses, 

 Arch. gén. de Médecine, 1891, vol. I, p. 162.) 



Heurtaux insiste ailleurs (p. 41) pour dire que les myélomes « ne 

 répondent pas à l'idée qu'on se l'ait des sarcomes. Us ne sauraient donc 

 leur être asssimilés et méritent de former un groupe distinct, suffisam- 

 ment caractérisé par sa marche clinique et surtout par sa texture intime. » 

 Il rejette, en tant que myélomes, les faits étiquetés fibro-sarcomes : tel le 

 cas de Ferré ; il doit en être de même du cas de Cassaët et Labougle 

 (C. et L., Journal de Méd. de Bordeaux, 1890, p. 281), de l'aveu même 

 de M. Cassaët. Cette dernière observation est précisément rapportée dans 

 une étude récente des myélomes, que MM. Longuet et Landel (Arch. de 

 Méd. expérimentale, 1895, VII) ont faite à propos d'un fait de tumeur à 

 myéloplaxes de la gaine des pôroniers latéraux. Leur observation, quoique 

 intitulée : Sarcome à myéloplaxes de la gaine, nous avait paru tout d'abord 

 se rapprocher, à certains points de vue, de celle que nous venons de 

 rapporter; mais celte analogie n'est peut-être qu'apparente. En effet, dans 

 notre cas, la tumeur était sus-malléolaire ; la gaine des péroniers dans 

 la gouttière calcanéenne et la gaine du jambier postérieur étaient saines ; 

 les parties sus-jacentes seules des muscles ou de leurs tendons étaient 

 en contact avec les masses néoplasiques, caractères suffisants pour nous 

 empêcher de leur assigner comme point de départ les gaines tendineuses. 

 Mais, quel que soit ce lieu d'origine, aponévroses, ligament interosseux, 

 périoste, ou même cavité médullaire et moelle du péroné ou du tibia, 

 nous ne devons pas hésiter à classer notre fait à côté de ceux de Heurtaux . 

 Car les tumeurs à myéloplaxes des os elles-mêmes, sont parfois suscep- 

 tibles de présenter les caractères absolument identiques à ceux des myé- 

 lomes tendineux ; telles sont, par exemple, celles qu'Eugène Nélaton 

 (Th., Paris, 1860) décrivait comme variétés fibroïdes ou fibro-graisseusc s 

 des tumeurs à myéloplaxes, par exemple celles de ses observations XXX\ I. 

 XLII et XLIII. Ajoutons à ce propos qu'Eug. Nélaton n'a jamais voulu 

 réserver à ces formes spéciales le nom de myélome, comme semble le dire 

 Heurtaux (Heurtaux, loc. cit., p. 41). Il réservait ce terme, comme celui 

 de Médidlome, pour désigner les tumeurs à myéloplaxes les plus complexes 

 où, parallèlement, pouvaient se trouver, le tissu fibreux, les éléments 

 embryonnaires, les médullocelles, etc., le préférant pour cela à celui 

 de tumeur myéldide déjà adopté par les Anglais, H. Gray et Paget 



