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A plusieurs reprises, il fut ainsi pris, pendant quatre à cinq jours, de fièvre et 

 de sueurs abondantes. Bientôt les accès disparurent, la température descendit 

 au-dessous de 38 degrés. Le malade quitta l'hôpital de Saint-Denis le 28 juillet, 

 alla consulter M. le professeur Terrier et entra le 30 juillet à l'hôpital Saint- 

 Antoine, salle Magendie, lit n° 21. 



On ne relève chez M ni paludisme, ni syphilis. 11 boit un litre et demi 



de vin par jour, du rhum, parfois une absinthe. Il ne présente ni cauchemar, 

 ni pituites, ni tremblement. 



État actuel. — Malade de taille moyenne, d'apparence encore vigoureuse. Il a 

 cependant beaucoup maigri. Dernièrement, il a été obligé de couper 25 centi- 

 mètres à sa ceinture de cuir. Les phalanges des mains, un peu décharnées, sont 

 volumineuses et légèrement nouées au niveau des deuxièmes articulations. Les 

 ongles tendent à s'incurver à leur extrémité. 



Il existe un ictère, accentué surtout au niveau de la l'ace, où il offre une 

 teinte verdàtre. Les sclérotiques, la langue, le voile du palais, sont fortement 

 colorés. 



En découvrant le malade, on remarque que les fausses côtes et l'appendice 

 xyphoïde sont saillants sous la peau ; celle-ci présente dans la région sus-ombi- 

 licale des traces de pointes de feu et les cicatrices de trois cautères. 



Par la percussion jointe à la palpation de l'abdomen, on délimite facilement 

 le foie qui occupe une grande partie de l'abdomen. Son bord inférieur, résistant 

 et assez mince, descend à droite à S centimètres de l'épine iliaque antérieure 

 et supérieure. Il se dirige ensuite en remontant obliquement vers les fausses 

 côtes gauches de façon à passer à 1 centimètre au-dessous de l'ombilic. 

 A gauche, la matité du foie se continue sans délimitation nette avec une zone 

 de submatité située à la base du poumon gauche. 



La matité supérieure, à droite, remonte au niveau du cinquième espace 

 intercostal. La matité hépatique mesure sur la ligne mamelonnaire 23 centi- 

 mètres et 24 centimètres un peu à gauche de cette ligne. 



En explorant la face antérieure du foie, on la trouve lisse, régulière et réni- 



tente. 



La percussion de la partie inférieure de l'abdomen ne dénote pas de matité. 

 On n'obtient pas la sensation de Ilot. La matité splénique est difficile à apprécier. 



Le malade est soumis au régime lacté depuis trois mois. Il prend actuelle- 

 ment trois litres de lait par jour, avec bon appétit. La langue est bonne. Ni 

 diarrhée, ni constipation. Les matières restent complètement décolorées. Pas 

 d'hémorrhoïdes. 



L'auscultation du cœur ne révèle rien d'anormal. 



La matité du cœur mesure diamètre horizontal : 10 centimètres. 

 — — vertical î) — 



oblique 12 



A l'examen de l'appareil pulmonaire, on note une zone assez étendue de 

 submatité à la base du poumon gauche. A ce niveau, il existe une diminution 

 du murmure vésiculaire et quelques frottements. On trouve en outre quelques 

 râles sibilants disséminés. 



La colonne vertébrale présente une scoliose dorsale à concavité droite. 



Les urines sont abondantes : trois litres en moyenne. Elles sont fortement 



