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parties voisines. A la coupe, on constate un œdème très accentué du lobe 

 inférieur, d'autant plus visible que le liquide est teinté par la bile. Emphysème 

 du lobe moyen. Œdème du lobe supérieur. Tubercules crétacés et cicatrices 

 au sommet du poumon. 



Le poumon gauche présente dans toute son étendue une coque épaisse de 

 pleurésie ancienne (qui explique la submatité à la percussion constatée pendant 

 la vie), œdème considérable dans toute la hauteur, quelques adhérences au 

 sommet. 



Le poids des poumons est pour le droit 770 grammes : pour le gauche 

 630 grammes. 



Le cœur est volumineux. Il pèse 480 grammes. On note de la surcharge 

 graisseuse aux lieux d'élection, et une plaque de péricardite récente siégeant 

 au niveau de la pointe du cœur et remontant suivant la face postérieure. Le 

 myocarde est décoloré. Il n'existe pas de lésions des orifices du cœur. Pas 

 d'endocardite végétante. 



La cavité abdominale renferme environ deux litres de liquide. 



Les reins pèsent : rein droit 275 grammes; gauche 260 grammes. Ils se 

 décortiquent bien. Les étoiles de Verheyen sont visibles à la surface. La 

 substance corticale est augmentée. Le rein est teinté par la bile. 



La rate est molle. Elle pèse 470 grammes et mesure 17 centimètres dans le 

 sens vertical ; 12 cm , 5 dans le sens transversal. 



Le foie est volumineux. Il dépasse de 6 centimètres le rebord des fausses 

 côtes sur la ligne mamelonnaire et de 10 centimètres l'appendice xyphoïde. 

 Il mesure transversalement 31 centimètres. Le diamètre vertical est de 24 cen- 

 timètres pour le lobe droit, 20 centimètres pour le lobe gauche. Le diamètre 

 antéro-postérieur maximum du lobe droit est de 7 centimètres, de 5 centimètres 

 pour le lobe gauche. La coloration du foie est verte. 11 est un peu dur à la 

 coupe. Le poids : 2.500 grammes. 



La vésicule biliaire un peu distendue contient une bile incolore. 



Le pancréas n'offre pas les altérations du cancer. Il a sa consistance régu- 

 lièrement normale. Son diamètre transversal est de 17 centimètres; son dia- 

 mètre vertical est de 5 centimètres et demi. 



Le canal cholédoque n'est point englobé dans la tète du pancréas. Il en est 

 complètement indépendant et pénètre directement dans l'intestin. 



L'estomac pèse 270 grammes et est normal. L'intestin est incisé sur toute son 

 étendue. On y constate l'existence de matières liquides sanguinolentes. 



Au niveau de l'ampoule de Vater, existe une masse végétante du volume 

 d'une châtaigne, un peu dure, adhérente à la muqueuse en dedans de laquelle 

 elle se développe, faisant saillie dans la cavité de l'intestin. Sa forme est irré- 

 gulièrement arrondie, avec des parties plus ou moins saillantes. 



Le pancréas se trouve complètement en dehors de la tumeur et est séparé du 

 duodénum par du tissu cellulo-adipeux. Le canal cholédoque, indépendant du 

 pancréas, vient aboutir dans la tumeur après avoir été encapuchonné par la 

 muqueuse. 11 est dilaté dans son trajet. Un stylet introduit par son calibre 

 montre qu'il se termine par une extrémité borgne. Le stylet se perd dans la 

 tumeur. Il en est de même si on l'enfonce dans le canal de Wirsung; celui-ci 

 est aussi dilaté sur toute l'étendue du pancréas. 



Des coupes pratiquées verticalement, suivant le grand axe de la tumeur, 

 montrent, en certains endroits, le canal cholédoque entouré de la muqueuse, 



