A. CARTAZ. — DE LA PARALYSIE FACIALE D'ORIGINE OTIQUE 569 



M. A. CARTAZ 



Ancien Interne des hôpitaux de Lyon et de Paris, à Paris. 



DE LA PARALYSIE FACIALE D'ORIGINE OTIQUE 616 842 



— Séance du 2 avril 1896 — 



La paralysie faciale liée à l'inflammation de la caisse n'était guère 

 connue avant que Gellô, dans un travail important, signalât la fréquence 

 de cette complication au cours des otites (1) moyennes. On avait bien 

 noté les troubles d'innervation du facial dans les otorrhées anciennes 

 accompagnées de lésions plus ou moins étendues des parties osseuses 

 constituant le massif du rocher (2), mais, à de rares exceptions, on n'avait 

 pas signalé l'étroite relation qu'il y a entre cette paralysie et l'affection 

 catarrhale aiguë ou subaiguë de la caisse. Bien des paralysies, dites a 

 frigore, peuvent revendiquer cette origine et l'on en trouvera la démons- 

 tration dans l'argumentation très nourrie du mémoire de Gellé et dans 

 la discussion approfondie des faits de ce genre. 



Depuis ce premier travail, de nombreuses observations, publiées dans 

 tous les recueils, sont venues confirmer l'exactitude de l'interprétation de 

 ce trouble pathologique. Les observations de Burnett, Geronzi, Trifiletti, 

 Eitelberg, Lake, le mémoire de Lannois et la thèse de son élève Bonthoux 

 sont là pour le prouver. Sur trente et un cas, Gellé trouve vingt-huit fois 

 des lésions suffisantes du côté de l'oreille pour expliquer cette paralysie. 

 Les quinze cas de Lannois montrent l'apparition de la lésion nerveuse 

 dans des otites non suppurées, à forme subaigu<"\ 



Cette origine otique est donc assez fréquente et, sans nier l'origine a 

 frigore ou rhumatismale, on peut dire qu'un grand nombre de paralysies 

 faciales dites simples sont liées à une lésion auriculaire. Quelle est cette 

 lésion? S'agit-il d'une simple compression? S'agit-il d'une véritable inflam- 

 mation du conduit nerveux, secondaire à l'inflammation de l'oreille ou 

 dû à la même cause infectieuse ? 



Si l'on se rappelle la disposition anatomique du nerf facial, on se 

 rendra aisément compte de la facilité avec laquelle il peut être lésé a ce 



0) Ann.mal. de l'or., nov. 1890- 

 (21 Voira ce sujet l'intéressant travail de Chipault et Daleine : Rev. de NeuroL, 1j mai 1890. 



