A. CARTAZ. — DE LA TARALYSIE FACIALE D'ORIGINE OTIQEE 571 



l'oreille du côté gauche. Insomnie, fièvre légère le lendemain. Le malade l'ait de 

 lui-même des applications chaudes qui le soulagent un peu, mais le soir les 

 douleurs reparaissent exacerbées, empêchant tout sommeil. Le lendemain malin 

 {le malade, très intelligent, est très précis sur les dates et sur les étapes de sa 

 maladie), il s'aperçoit qu'il ferme mal l'œil du côté gauche et constate, dans un 

 miroir, qu'il grimace légèrement. Fort effrayé de cet état, souffrant, du reste, 

 toujours beaucoup, il vient me voir le même jour, accompagné de son frère. 

 Nous sommes au troisième jour de l'otite. 



Le diagnostic est facile : il s'agit d'une otite moyenne aiguë succédant à une 

 angine simple et qui s'est compliquée de paralysie faciale du même côté. Audi- 

 tion très affaiblie à gauche. Tympan assez rouge, sans voussure; disparition du 

 triangle lumineux. Paralysie faciale, sans troubles de la motilité du voile. La 

 luette n'est pas déviée, l'as d'altération du goût. En présence des douleurs et 

 <lc la rapidité d'évolution, je pratique séance tenante une paracentèse du 

 tympan ; mais je ne retire que de la sérosité sanguinolente, louche, pas de pus. 

 Le soulagement est presque immédiat. Pansement à la gaze iodoformée, sans 

 douche d'air ni insulllation de poudre. 



Le lendemain, le malade revient, se considérant comme absolument guéri. 

 Il ne souffre plus de son oreille et la paralysie a déjà presque disparu. On 

 constate cependant que l'occlusion de l'œil n'est pas absolue. Le deuxième jour, 

 tout était rentré dans l'ordre. Retour de l'audition après quelques jours sous 

 l'influence des douches d'air. 



Qbs. IL — M lle A..., dix-sept ans. — Au cours d'une grippe, qui a sévi 

 sur toute sa famille, et qui n'a présenté chez elle qu'une intensité moyenne, 

 mademoiselle est prise un soir de douleurs dans l'oreille, qui vont s'accentuant 

 le lendemain. Quarante-huit heures plus lard, signes de paralysie faciale du 

 même côté, torsion de la bouche, occlusion incomplète de l'œil, troubles du 

 goût ; pas de déviations de la luette. 



Ces accidents datent de cinq jours lorsque je suis appelé, le 12, auprès de la 

 jeune malade par mes confrères, les D rs Leroy et Rendu. La jeune fille est conva- 

 lescente de sa grippe, se lève dans la journée, mais se plaint encore vivement 

 de douleurs dans l'oreille droite. A l'examen, on constate de la rougeur du 

 pharynx, un certain degré de rhinite. L'oreille droite est le siège de lancées 

 pénibles, qui ont cependant notablement diminué depuis vingt-quatre heures 

 sous l'influence de bains locaux antiseptiques. Audition très diminuée ; la 

 malade n'entend pas la voix murmurée à vingt-cinq centimètres. La montre 

 s'entend seulement en l'appliquant sur le conduit. Tympan gris opaque, avec 

 rougeur vive le long du manche; légère voussure du quadrant postéro-inl'* - 

 rieur. La douche d'air est un peu douloureuse ; gargouillement léger. Amélio- 

 ration légère de l'audition. Un peu de sensibilité à la pression de la pointe de 

 la masloïde, sans empâtement ni œdème des tissus cutanés. 



La diminution des douleurs et de la fièvre me fait espérer, malgré la vous- 

 sure légère du tympan, que l'épanchement dans l'oreille moyenne n'a pas 

 suppuré etqu'il s'agit d'une otite catarrhale aiguë simple. Pansement du conduit 

 à la glycérine phéniquée, compresses de solution boriquée chaude à l'extérieur. 



Les jours suivants, l'inflammation de l'oreille s'atténuait graduellement. L'au- 

 dition gagnait chaque jour sous l'inlluence des douches d'air. Mais la paralysie 

 faciale ne s'amendait pas. Notre confrère, le D' Gautier, fut prié d'examiner la 



