588 SCIENCES MÉDICALES 



MM. Y. ÏÏAÏÏOT et Henri MEUNIER 



Agrégé de la Faculté de Interne des hôpitaux de Paris. 



Médecine de Paris. 



GOMME SYPHILITIQUE DOUBLE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE AYANT DÉTERMINÉ 



UN SYNDROME DE BROWN-SÉQUARD BILATÉRAL [613 83 + 616 951] 



— Séance du 3 avril '1896 — 



Les gommes syphilitiques de la moelle épinière sont considérées avec 

 juste raison comme une des modalités les plus rares des manifestations 

 nerveuses de la vérole. 



L'observation que nous publions ici est un exemple remarquable de 

 cette forme pathologique : elle nous a fourni, aussi bien au point de vue 

 clinique qu'au point de vue anatomique, des indications des plus intéres- 

 santes et nous a permis, grâce à un examen méthodique de la lésion, 

 d'élucider le mécanisme du syndrome physiologique complexe, constaté au 

 lit du malade. 



Observation. — P. V..., âgé de quarante-deux ans, machiniste, entre dans 

 le service du D r Hanot, le 5 janvier 1895. 



Ses antécédents héréditaires et personnels sont insignifiants et peuvent être 

 négligés dans la circonstance. 



En 1892, c'est-à-dire il y a trois ans, il contracta simultanément une blennor- 

 ragie et la syphilis ; le chancre, dûment constaté par un médecin, qui institua 

 un traitement spécial, fut suivi quelques semaines après d'une roséole caracté- 

 ristique. Deux ans se passèrent sans nouvelles manifestations de la vérole ; puis, 

 au mois de juillet dernier, apparurent des gommes cutanées dont le malade 

 présente aujourd'hui encore des cicatrices profondes ; soigné à l'hôpital Saint- 

 Louis, il fut soumis pendant trois semaines au traitement spécifique. 



Guéri de ses syphilides, le malade reprit son métier et continua à jouir d'une 

 bonne santé générale. Il y a trois semaines, à l'occasion d'un rhume contracté 

 dans son service, il ressentit des courbatures douloureuses dans les reins et 

 dans les épaules ; puis ses jambes lui parurent pesantes, fatiguées, paresseuses ; 

 il éprouva en même temps quelques difficultés à uriner. Ces troubles ne furent 

 cependant pas assez intenses pour nécessiter une cessation de travail. Soudain 

 éclata l'accident grave qui détermina la paraplégie actuelle. Cela se passait 

 mercredi dernier, c'est-à-dire il y a quatre jours : le malade fut subitement 

 pris, pendant son travail, de malaise général, de défaillance des membres et ses 

 camarades lui proposèrent de le ramener chez lui : il partit à pied et, brusque- 

 ment, dans la rue, il eut un étourdissement et s'affaissa sur le sol. L'attaque 

 ne s'accompagna point de perte de connaissance, mais fut suivie immédiatement 

 de paraplégie totale des membres inférieurs et du tronc, qui nécessita le trans- 

 port du malade chez lui, puis, quatre jours après, à l'hôpital. 



