V. HANOT ET H. MEUNIER. — GOMME SYPHILITIQUE DE LA MOELLE ÉP1NIÈRL 589 



Entré dans le service du D r Hanot, le 6 janvier, le malade fut examiné le 

 lendemain : son intelligence étant parfaitement conservée, il put fournir avec 

 netteté les renseignements qui précèdent sur ses antécédents et le début de 



son mal. 



Étendu immobile dans le décubitus dorsal, la tête fortement déiléchie, les 

 yeux fixés au plafond, le malade ne se plaint guère que de la raideur doulou- 

 reuse de sa nuque et d'une pénible sensation de brûlure qu'il ressent entre les 

 épaules. 



Nous laisserons de côté l'examen de ses divers appareils, poumons, cœur, 

 appareil digestif, qui ne présentent aucun symptôme important, pour insister 

 spécialement sur les troubles 

 constatés dans le domaine du 

 s)stème nerveux. 



/° Motricité. — Les troubles mo- 

 teurs sont caractérisés essentiel- 

 lement par une paraplégie flasque, 

 absolue, étendue aux membres 

 inférieurs et aux muscles volon- 

 taires du tronc ; les membres su- 

 périeurs paraissent respectés : ce- 

 pendant leur force musculaire est 

 diminuée, surtout à gauebe où l'on 

 remarque une diminution très no- 

 table et une maladresse prononcée 

 des mouvements : ceux-ci sont 

 limités à quelques contractions 

 mal coordonnées et aux mouve- 

 ments d'ensemble du membre, 

 imprimés par le deltoïde et le 

 grand pectoral. — Les muscles 

 interscapulaires et cervicaux pos- 

 térieurs sont contractures ; la mus- 

 culature faciale est indemne. 



2° Sensibilité. — Les troubles de 

 la sensibilité sont moins francs 

 que ceux de la motricité, mais par 

 leur dissociation même et par la 

 netteté de leur limite supérieure, 

 ils éclairent précieusement le diag- 

 nostic du siège de la lésion. 



Aux membres inférieurs, la 

 sensibilité tactile est presque par- 

 tout conservée, quoique manifes- 

 tement diminuée et retardée. Par 



contre, les sensibilités thermique et algésique sont abolies ; le sujet interprèle 

 les sensations de piqûre, l'application de corps chauds ou froids, comme sensa- 

 tions de contact ; ces troubles sensitifs correspondent très nettement à la disso- 

 ciation dite syringo-mycliqiK'. 



Sur le tronc, l'anesthésie complète s'établit peu à peu, à mesure que l'on 

 remonte vers les régions supérieures, et^ bientôt (thorax) les trois ordres de 



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FIG. i. 



