594 SCIENCES MÉDICALES 



netteté remarquable sur les coupes colorées par le picro-carmin, l'hématoxyline 

 éosine. ou le chlorure d'or. La masse centrale de la tumeur est formée par une 

 agglomération considérable de cellules embryonnaires, ne différant de celles 

 des traînées méningées que par leur confluence et leur dissémination désor- 

 donnée. Les noyaux cellulaires sont généralement bien colorés, sauf dans une 

 certaine zone centrale où la perte de l'affinité colorante indique le stade de 

 dégénérescence caséeuse. Dans les points où la prolifération embryonnaire est 

 à son maximum d'activité, en particulier dans la partie voisine du bourgeon 

 méningo-médullaire, on peut voir sur différentes coupes de magnifiques cellules 

 géantes, dans lesquelles les noyaux groupés en couronne et orientés suivant 

 les rayons de la cellule, atteignent les nombres de 20, 30, 50 et plus. 



La périphérie de la tumeur est marquée par la disposition linéaire et concen- 

 trique des traînées embryonnaires et par le refoulement que celles-ci déter- 

 minent sur les faisceaux blancs voisins ; la limite est moins nette dans les 

 régions de la substance grise périépendymaire, où l'infiltration cellulaire se 

 diffuse sans qu'on puisse apprécier le point où elle s'arrête. 



Les extrémités de la gomme permettent de surprendre le processus gommeux 

 dans sa phase récente ; on voit dans ces régions le tissu médullaire, quel qu'il 

 soit, substance grise ou substance blanche, s'infiltrer peu à peu de petites 

 cellules dont les voies d'apport sont nettement dessinées par les petits vaisseaux 

 émanés de la périphérie ; chaque artériole, chaque veinule forme comme 

 un. affluent qui charrie vers le centre de la moelle d'innombrables cellules ; 

 celles-ci se déversent dans les interstices de la névroglie, des fibres et des 

 cellules nerveuses et s'y condensent en amas ou en nappes plus ou moins 

 confluentes. 



En général, les lésions de dégénérescence sont peu marquées dans les divers 

 faisceaux blancs, et cela ne doit pas nous étonner, étant donnée la rapidité 

 d'évolution du processus. Les lésions sont limitées au voisinage immédiat de la 

 localisation morbide et relèvent plutôt d'une dégénérescence m situ que d'une 

 dégénérescence wallérienne ou rétrograde. Les faisceaux les moins atteints sont 

 ceux des cordons de Goll et de Burdach : dans leur portion antérieure cependant 

 ils sont envahis par des tractus abondants de sclérose récente, infiltrée d'élé- 

 ments jeunes et sillonnée par de nombreux vaisseaux ; les tubes nerveux de ces 

 faisceaux se colorent bien par les méthodes de Weigert et de Pal ; quelques- 

 uns, néanmoius, sont altérés et se montrent sur les coupes traitées par la 

 méthode de Freud sous la forme d'amas de tubes gonflés et surcolorés. Les 

 faisceaux cérébelleux directs et le faisceau de Gowers ne sont pas altérés d'une 

 façon systématique. 



Les faisceaux de dégénérescence descendante (pyramidaux, direct cl croisé) 

 ont subi un commencement de dégénérescence dans les régions immédiatement 

 sous-jacentes aux tumeurs ; ce fait s'observe assez nettement sur les coupes 

 traitées au Weigert et au Pal ; dans ces régions, les tubes nerveux, dissociés, 

 amincis, sont à peine colorés ; leurs cylindres-axes sont pâles ou absents ; la 

 dégénérescence ne s'étend pas au-delà d'un centimètre environ au-dessuus des 

 foyers gommeux. 



La substance grise, dans les points où elle n'est pas totalement remplacée 

 par le tissu néoplasique, est le siège de lésions variables; au milieu de l'in- 

 filtration embryonnaire, on aperçoit les cellules nerveuses ratatinées, pâlies ou 

 détruites même, laissant dans ce cas une logette vide dans la coupe. La région 

 commissurale, au-dessous des tumeurs, est envahie par les éléments du 



