L. LÉVI. — TREMBLEMENT HÉPATIQUE 



M. Léopold LÉYI 



Ancien Interne lauréat des hôpitaux de Paris, à Paris. 



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TREMBLEMENT HÉPATIQUE l616 86 -f- 616 360 13] 



— Séance du 3 avril 1896 — 



Parmi les troubles nerveux d'origine hépatique — accidents nerveux 

 graves et petits accidents — que nous avons étudiés (1) sous la direction 

 de notre excellent maître, M. le D r Hanot, il en est un que nous détachons 

 dans celte note, c'est le tremblement hépatique. 



La notion de ce tremblement s'appuie sur un cas qui figure in extenso 

 dans notre thèse, et dont nous résumons ici l'observation. 



Observation. — Il s'agit d'un malade de soixante-dix ans,éthylique, ayant subi 

 l'influence de l'intoxication saturnine (coliques saturnines peu douloureuses, 

 jamais aucune paralysie, ni tremblement), sujet d'autre part à des céphalalgies 

 répétées et à des épistaxis. 



En 1860, un certificat donné au malade porte la mention : Hépatite et ictère. 

 Il ne présenta plus d'ictère jusqu'en 1894, où il fut jaune à deux reprises, 

 pendant huit jours environ. 



A partir de novembre 1894, il ressentit des phénomènes d'anorexie, d'asthénie 

 musculaire, puis fut atteint de purpura, d'oedème, peut-être au cours d'une 

 influenza, éprouva ensuite des épistaxis répétées, du prurit, puis fut pris de 

 douleurs abdominales. 



Au mois de juillet 1895, apparut un délire transitoire qui dura quatre jours, 

 en même temps qu'un tremblement de même durée. Le délire transitoire fut 

 caractérisé par la perte de la notion des objets usuels, par la diminution du 

 sens moral qui faisait uriner le malade contre tous les meubles, par de l'exci- 

 tation en vertu de laquelle il jetait tout ce qu'il trouvait sous la main, par une 

 aflectuosité exagérée, par des idées et des actes marqués au coin de la niaiserie 

 et de l'enfantillnge : il se plaint des misères? qu'on lui fait et resuce (comme 

 un enfant) des noyaux de cerise. 



Il entre au mois d'aoûl 189S dans le service du D r Hanot, à l'hôpital Saint- 

 Antoine. Il présente les signes d'une cirrhose atrophique à la période préasci- 

 tique : petit foie, météorisme, prurit, urobilinurie. 11 est porteur de télangiec- 

 tasies sur le front. 



(i) Léopold Lin. — Troubles nerveux d'origine hépatique. Hépalo-toxhémie nerveuse. — Thèse, 

 Paris, 1896. 



