CATAT. — NOTES SUR L'INFECTION PALUDÉENNE 6H 



heureux encore lorsque le voyageur échappe à ses attaques et ne devient 

 pas lui-même un véritable champ d'expérience. 



A chaque pas dans les pays chauds, on trouve la malaria, soit qu'elle 

 constitue toute la maladie, soit qu'elle vienne compliquer une autre affec- 

 tion en lui imprimant un cachet spécial. On a beaucoup écrit, beaucoup 

 discuté sur cette fièvre paludéenne : il faudrait des volumes entiers pour 

 exposer tout au long ces savantes études. 



Je désire dans cet exposé sommaire mettre en évidence un point capital 

 de l'histoire de la malaria. Je veux parler des règles générales appliquées, 

 des mesures à prendre pour essayer d'échapper dans une certaine limite 

 aux attaques de l'infection paludéenne. 



J'avais étudié la fièvre palustre à Panama en 1887 dans un hôpital dont 

 j'étais chargé; je l'ai suivie ensuite dans certaines parties du Venezuela et 

 dans les régions méridionales de l'isthme du Darien. 



De 1889 à 1893, j'ai séjourné à Madagascar et c'est dans cette grande île 

 que j'ai poussé le plus loin mes observations, c'est là que je crois avoir 

 le plus appris tonchant la malaria et c'est le résultat de ces observations 

 que je veux vous communiquer. Prenons donc la fièvre malgache comme 

 type ; cette fièvre ne diffère en rien de celles que j'ai pu observer dan? 

 l'Amérique du Sud, aux Antilles, au Sénégal, sur les côtes d'Afrique, au 

 golfe de Guinée et à Zanzibar, 



Comme toutes les fièvres paludéennes, la malaria à Madagascar peut se 

 diviser en trois groupes principaux : 



1° Le groupe des lièvres intermittentes, simples ou compliquées; 



2° Le groupe des fièvres rémittentes, à gravité variable ; 



3° Enfin, la catégorie de toutes les formes larvées de l'infection palu- 

 déenne. 



Ce groupe est le plus important, sinon par la gravité, du moins par les 

 variétés innombrables de formes cliniques qu'il peut présenter. 



Les formes rémittentes et intermittentes, ainsi que toutes celles qui 

 présentent un certain caractère de périodicité sont en général des plus 

 faciles à reconnaître, mais il n'en est pas de même des formes larvées, 

 formes plus ou moins étranges, qui, pour un praticien nouveau venu dans 

 les pays chauds ou pour un observateur trop superficiel, pourraient présenter 

 quelques difîiculles de diagnostic. 



Les traités généraux et spéciaux qui existent sur la matière sont trop 

 bien faits pour que je me hasarde à décrire les symptômes, la marche, la 

 terminaison, le traitement des différentes manifestations de l'infection 

 paludéenne. Je me permettrai seulement de vous exposer quelques remar- 

 ques sur le traitement de ces différentes affections. 



Il est incontestable que nous trouvons dans le quinquina et dans ses 

 Alcaloïdes le meilleur médicament pour combattre ces différents états 



