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pathologiques, mais il ne faudrait pas cependant exagérer. Combien de fois 

 n'ai-je pas vu des manifestations de l'infection paludéenne aussi franches 

 que possible et parfaitement caractérisées, ne pas céder au sel de qui- 

 nine administré sous une forme convenable, alors que ces cas patholo- 

 giques étaient guéris par ces mêmes sels de quinine associés à un purgatif 

 ou à un vomitif. C'est là une remarque importante à faire dans la théra- 

 peutique des différentes manifestations d'infection paludéenne. Il faut, 

 je ne crains pas de dire toujours, donner au fébricitant, un purgatif ou 

 un vomitif suivant le cas, avant l'administration du quinquina ou de son 

 alcaloïde. 



Une autre remarque générale est la suivante : Un praticien nouveau venu 

 dans les pays chauds est toujours quelque peu enclin à trouver une maladie 

 à quinine dans presque tous les cas qui lui sont soumis. C'est encore là 

 une exagération ; sans aucun doute, l'immense majorité des cas patholo- 

 giques pour lesquels on peut être appelé dans les pays chauds sont justi- 

 ciables des sels de quinine, mais cette règle comporte des exceptions, et 

 il ne faut pas voir partout et dans tout une forme larvée de la fièvre palu- 

 déenne. Enfin j'ajouterai que, si le praticien nouveau venu d'Europe est 

 trop porté à donner des doses de quinine insuffisantes, par contre le 

 médecin qui habite depuis longtemps les pays chauds est trop enclin à 

 exagérer ses doses. 



De mes observations sur les fièvres paludéennes, ce que j'ai remarqué 

 de plus important a trait aux localités, aux régions dans lesquelles la 

 malaria sévit avec la plus forte intensité : c'est l'observation la plus 

 curieuse que j'ai toujours faite et que j'ai vu toujours se confirmer dans 

 les pays chauds où la malaria se trouve à l'état endémique. Je puis résu- 

 mer ainsi mes études sur cette question. L'infection paludéenne est en 

 rapport direct avec les couches géologiques du sol de la région consi- 

 dérée. En résumé, lorsqu'une contrée est composée d'une couche supé- 

 rieure arénacée, perméable par conséquent et moindre comme épaisseur 

 de dix mètres environ, que cette couche sablonneuse est supportée par 

 une couche inférieure imperméable, on peut être certain, si une telle 

 région est située dans la zone des pays chauds, que la fièvre paludéenne 

 existe là et qu'elle existe avec une intensité d'autant plus grande que les 

 pluies sont fréquentes et la végétation bien développée dans la région 

 bservée. 



Va\ effet, tout le monde admet aujourd'hui que si la nature intime de la 

 malaria est mal définie, si la constitution du poison palustre n'est pas 

 identique à elle-même en tous lieux et en tous temps, il est parfaitement 

 certain que l'infection paludéenne constitue un poison non reproductible 

 par l'organisme et que la malaria n'est par conséquent pas transmissible 

 d'homme à homme. Il est également admis que les effluves telluriques 





