286 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



L'idéal pour la grande majorité des médecins ne serait-il pas de posséder 

 un appareil radiogène très simple de poids et de volume assez faibles pour être 

 facilement transportable au domicile des malades, n'exigeant pour être mis en 

 marche que la main d'un aide capable de tourner une manivelle et toutefois 

 assez puissant pour permettre l'examen radioscopique d'un thorax d'adulte, 

 même d'assez forte corpulence. La petite machine statique que je vous présente 

 réalise cet idéal, elle contient dans la caisse qui sert à la transporter au domi- 

 cile des malades tout ce qui est nécessaire à l'examen radioscopique, ampoule, 

 écran fluorescent, etc., et le prix de cet ensemble d'instruments ne dépasse pas 

 celui d'un bon microscope. 



En radioscopie et en radiographie, le facteur de beaucoup le plus important 

 est le pouvoir de pénétration des rayons de Rontgen. On sait que ce pouvoir 

 croît et décroît avec la résistance électrique des ampoules, résistance variable 

 suivant leur calibre, la distance des électrodes, le degré du vide et les qualités 

 du courant qui les traverse. Le petit instrument très simple que je vous présente 

 et que j'ai baptisé spintermètre permet de mesurer à chaque instant, au cours 

 des opérations radioscopiques ou radiographiques, en centimètres et en fractions 

 de centimètres, la longueur de l'étincelle équivalente à la résistance de l'am- 

 poule ; il permet donc de connaître et aide à faire varier, à volonté, cette résis- 

 tance et par suite le pouvoir de pénétration des rayons de Rontgen. 



L'emploi d'un diaphragme de plomb en radioscopie est très utile pour limiter 

 la surface éclairée de l'écran et donner ainsi à l'image radioscopique une plus 

 grande netteté de contours, une plus fine précision de détails. Il est presque 

 indispensable quand on place le malade de telle sorte qu'il soit transversalement 

 ou obliquement traversé d'un côté à l'autre du thorax par les rayons de Rontgen, 

 position nécessaire pour l'examen radioscopique de l'aorte thoracique et le 

 diagnostic différentiel du simple allongement de l'arc aortiqueavec la dilatation 

 générale ou le véritable anévrisme de ce vaisseau. 



Le diaphragme que je vous présente est, comme celui des microscopes, un 

 diaphragme-iris dont l'ouverture habituellement de forme carrée, présente au 

 cours de l'examen, des dimensions variables à volonté ou peut prendre l'aspect 

 d'une bande rectangulaire, quand il s'agit de comparer deux régions symétri- 

 ques, comme les deux sommets pulmonaires ou les deux moitiés du muscle 

 diaphragme. Cet instrument présente un autre avantage qui m'a fait lui donner 

 le nom de diaphragme-iris radioguicle, il indique à chaque instant par rapport à 

 l'écran la direction des rayons de Rontgen qui traversent le corps des malades. 

 Habituellement on le règle de telle sorte que le rayon passant par le centre de 

 l'ouverture soit perpendiculaire à l'écran. Ainsi, quelles que soient la position 

 de l'ampoule et l'attitude du malade, c'est toujours le centre de la surface 

 éclairée de l'écran qui présente l'image dont la forme et les dimensions se rap- 

 prochent le plus fidèlement de celles de l'organe examiné. La connaissance du 

 rayon d'incidence normale permet en particulier de mesurer très exactement, 

 suivant la méthode que j'ai proposée les différents diamètres de l'aire du 

 cœur. 



C'est M. Drault qui a imaginé et construit la petite machine statique que 

 j'appelle l'appareil radiogène des médecins de campagne ; il a fait aussi, d'après 

 mes indications, le spintermètre et le diaphragme-iris radioguide que je vous ai 

 présentés. 



Discussion. — M. Michaut trouve qu'il y a encore dans la radioscopie faite 



