262 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



M. le D' G.-E. PAPILLON, à Paris. 



Hygiène des tuberculeux. — L'utopie des sanatoria populaires. — Au point de 

 vue de l'hygiène, le tuberculeux doit être considéré : 1° comme malade, 2° comme 

 foyer de contagion. 



1° Le tuberculeux est un malade, et sa maladie est de celles qui sont curables 

 par les processus physiologiques spontanés. L'auteur rappelle et résume ses 

 récentes communications au Congrès de Naples sur la triple réaction — phago- 

 cytaire, thermique et sympathique — de l'organisme qui lutte dès la période 

 prétuberculeuse et plus tard, au cours de l'évolution de la maladie, à chaque 

 nouvelle résorption de toxines bacillaires ; et il conclut aux indications de 

 l'hygiène thérapeutique, considérée comme la seule méthode efficace et inoffen- 

 sive de traitement de la tuberculose. 



2° Envisageant le tuberculeux comme foyer de contagion, le D r Papillon 

 aborde la question des sanatoria et des établissements clos pour le traitement 

 des tuberculeux ; il s'élève contre l'engouement actuel qui menace d'aboutir à la 

 création de multiples et coûteux sanatoria — création inutile et erreur économique 

 et sociale. Prenant les statistiques des sanatoria ouvriers allemands, il signale ce 

 qu'elles ont de superficiel et de fallacieux; il montre que les prétendues 

 moyennes de durée du traitement correspondent en réalité à la durée légale et 

 obligatoire du traitement gratuit des ouvriers aux frais des caisses d'assurance, 

 telle qu'elle a été fixée par les lois de l'Empire allemand de 1883 à 1899. 



Après une étude de divers desiderata d'ordre hygiénique, l'auteur conclut au 

 rôle de l'hygiène urbaine et suburbaine, non seulement dans la prophylaxie, 

 mais encore dans le traitement familial et à domicile de la tuberculose. 



Discussion. — M. le D r F. Brémond. Dans la création des sanatoria destinés 

 aux tuberculeux on s'occupe un peu trop de « faire grand ». Selon moi, au 

 lieu d'édifier des bâtiments solides et durables, il faudrait construire de simples 

 baraquements en bois, des asiles temporaires que Ton détruirait, chaque année, 

 par le feu et que l'on remplacerait par des baraquements neufs, ('gaiement 

 destinés à flamber l'année suivante. 



M. A. Vaillant. — Il y a le plus grand intérêt à multiplier les sanatoria. 

 Malheureusement les conditions qu'on impose, pour leur construction, les 

 rendent coûteux et limitent fatalement leur nombre. Je crois qu'il est possible 

 d'édifier ces nécessaires établissements par des moyens de moindre prix, même 

 en employant le bois, comme on le fait avec succès à l'étranger. Cette obser- 

 vation vise également les hôpitaux, dont certains centres restent privés parce 

 que lit dépense que leur construction représente dépasse les ressources dont ils 

 disposent. Pourtant en beaucoup de petites villes on se sert avantageusement 

 d'hôpitaux qui sont loin de réaliser les conditions de salubrité qu'on organi- 

 serait facilement aujourd'hui dans une construction de très modeste dépense. 



.M. le D r Henrot tout eu félicitant M. Papillon de son travail, ne se rallie pas 

 à ses conclusions. 



hepuis quelques années la mortalité par la tuberculose pulmonaire s'est 

 considérablement accrue ; la tuberculose est devenue un véritable danger social, 

 compromettant tout à la fois la vitalité de la nation et le recrutement des 

 délenseurs de la patrie. 



