298 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



fluence d'une cause légère et hors de proportion avec l'accident produit, ne fait 

 aucun doute dans la plupart des maladies de système nerveux. Il y aurait 

 donc plutôt lieu d'être surpris de leur rareté dans la paralysie générale, 

 qui amène dans l'organisme des troubles si variés et si profonds. Cependant, il 

 suffit de refaire l'histoire des fractures spontanées dins la paralysie générale 

 pour se convaincre que la question est loin d'être tranchée. Beaucoup de méde- 

 cins croient à l'existence de ces fractures, mais d'autres, et non des moindres, 

 comme M. Christian, par exemple, ne croient pas à l'existence d'une aitéra- 

 tion du système osseux se traduisantpar une tendance plus grande aux fractures. 

 La radiographie a permis de trancher la question dans un sens positif : elle 

 a fait plus en décelant des fractures qui seraient restées ignorées sans son 

 concours. Un malade qui avait pu faire son service militaire en pleine évolution 

 de paralysie générale, fait un faux pas dans la cour de la caserne, il se 

 produisit une fracture au tiers supérieur du fémur, fracture qui guérit très 

 bien, comme le montra l'examen radiographique fait deux ans plus tard. Le cas 

 môme présente des caractères de perfection qu'on rencontre seulement dans la 

 solution des troubles trophiques. Les examens radiographiques qui ont été faits 

 et qui nous ont permis d'asseoir notre conviction portent sur quatre malades. 

 L'un de ceux-ci était particulièrement intéressant en ce que le malade, un 

 officier supérieur de l'armée, s'était fait une fracture de côte dans un effort de 

 toux et ne devint paralytique général que deux ans après cet accident. Ceci 

 démontre que dans la paralysie générale, comme cela a été signalé un petit 

 nombre de fois dans le tabès, une fracture spontanée peut se proluire comme 

 seul et unique symptôme à la période préparalytique. Mais seule la radiographie 

 permet d'arriver à un diagnostic de fracture spontanée dans la paralysie 

 générale. 



Discussion. — M. Bergonié demande à M. Lalanne si les fractures ne sont 

 pas dues à une asynergie musculaire causant des efforts mal équilibrés et 

 capables de rupturer soit directement, soit indirectement, des os placés en 

 porte-à-faux. 



M. Papillon. — L'analyse des os, au point de vue chimique, a-t-elle été faite 

 <lins les cas cités par M. Lalanne? 



M. de Keating-EUrt. — N'aurait-il pas été possible de faire des radiographies 

 comparées, des os de deux sujets, l'un sain, l'autre atteint de paralysie géné- 

 rale? Ces radiographies auraient peut-être donné un moyen de comparaison de 

 la nutrition des os dans cette maladie. 



M. Bergonié a fait avec M. Bégis des radiographies comme celles que réclame 

 M. de Keating-Hart, mais tant de circonstances peuvent faire varier l'opacité du 

 membre radiographié qu'il est difficile de conclure à un vice de nutrition lors- 

 que les ombres ne sont pas égales. 



M. Lalanne pense que la cause des fractures doit être cherchée dans une 

 nutrition défectueuse du système osseux. Il cite les expériences de divers 

 auteurs, entre autres celles de Campbell, qui ont prouvé que la résistance à la 

 rupture des os de certains paralytiques généraux était très diminuée; mais les 

 sels calcaires n'ont pas été dosés dans ces os. 



