2-10 SCIENCES MÉDICALES 



encore la tuberculose pulmonaire pour les praticiens d'aujourd'hui ; elle le sera, 

 nous l'espérons, pour ceux de demain. 



Je parle de la tuberculose qui n'a pas encore déterminé des foyers inflamma- 

 toires dans les tissus des voies respiratoires, et qui, par conséquent, n'est pas 

 encore accompagnée d'aucun de phénomènes physiques locaux qui, suivant 

 des traditions scolastiques, doivent la caractériser : j'entends dire la tubercu- 

 lose qui n'a pas encore donné de bacilles dans les crachats, et qui, souvent, 

 n'est accompagnée ni de toux, ni d'expectoration. 



J'ai tracé rapidement ce tableau des maladies pulmonaires créées à l'origine 

 par la tuberculose, pour vous faire remarquer avec quelle prudence il faut 

 peser la valeur des signes spécihques pour éviter l'erreur qui a été commise 

 jusqu'ici par de grands maîtres, en demandant un moyen de soigner et de 

 guérir ces entités morbides complexes des poumons, et en condamnant tous les 

 moyens qui n'y arrivent pas. C'est une erreur qui a eu déjà et qui aura tou- 

 joui'S de graves conséquences pour l'humanité, car avec de pareils critériums 

 on devrait condamner toujours comme inutiles les moyens curatifs qui. 

 employés au bon moment, auraient pu sauver bien des existences. 



Et maintenant je vous dirai tout ce que j'ai observé en quatorze ans chez les 

 malades de tuberculose pulmonaire : je dis (piatorze ans, puisque c'est en 1892 

 que j'ai entrepris l'apidication à la thérapeutique des moyens spéciticiues dans 

 ma clinique. J'en ai parlé, il est vrai, seulement en 1893, mais naturellement 

 je ne pouvais le fau-e qu'après avoir acquis l'expérience nécessaire. Il n'est pas 

 permis sérieusement de faire autrement, et l'on ne pourrait pardonner à un 

 clinicien de parler d'un traitement avant d'en avoir expérimenté la valeur 

 pendant quelque temps. 



Les applications thérapeutiques ont été faites d'abord avec mon atititoxhv 

 dont je vous ai parlé tout à l'heure. Aujourd'hui, je me sers de la bactério- 

 lysine, qui, comme je vous ai dit. contient en plus grande quantité les anticorps 

 et qui est plus active. 



Je l'ai essayée dans toutes les formes de maladies pulmonaires d'origme 

 tuberculeuse, en commençant par les plus simples, pour arriver aux plus 

 graves. J'ai vu d'abord qu'on peut obtenir des guérisons complètes et durables 

 dans ces tuberculoses du poumon chez lesquelles, ce que j'ai appelé le second 

 et le troisième rempart de défense est encore intact, c'est-à-dire dans le cas où 

 le tissu pulmonaire empêche au foyer morbide de s'élargir, et l'organisme n'est 

 pas encore entré dans le cycle morbide ; ceux, enfin, chez lesquels la tuber- 

 culose est nettement localisée, sans aucun phénomène de toxémie. Il laut 

 absolument que toutes ces conditions soient réalisées, parce qu'on se trompe 

 grossièrement en prétendant juger l'extension d'un foyer morbide du poumon 

 d'après les données de la percussion et de l'auscultation. Les autopsies et même 

 la radioscopie démontrent comme il est facile de se tromper. 



Je vous ai dit que ces succès peuvent être complets et durables, parce que 

 j'ai pu suivre plusieurs malades pendant longtemps, quelques-uns pendant 

 douze ans, et un depuis treize ans. Les résultats sont souvent complets, on 

 pourrait même dire toujours complets et absolus quand on pratique le traite- 

 ment sur des sujets sur lesquels on arrive à diagnostiquer la tuberculose 

 pendant qu'elle est latente. 



Je me passe naturellement de parler de toutes les questions qui se rattachent 

 au diagnostic de la tuberculose latente, cela nous conduirait trop loin. D'ailleurs, 

 je m'en suis occupé en une série de publications dans lesquelles j'ai commu- 



