CRESPIN. — PVTHOGÉME DE L\ PEUNICIOSITÉ DANS LE PALUDISME 237 



Torsion de la verge par bride cicatricielle de la région inguino-crurale. — 11 s'itgit 

 d'un ecclésiastique ayant subi dans son jeune âge une l)rùlure particulièrement 

 grave au mem])re inférieur gauche. Le seul reliquat qu'il présente est une bride 

 cicatricielle épaisse, comme le montre la photographie, ayant amené une torsion 

 de la verge qui, pour le moment, étant donnée la situation de ce jeune homme, 

 ne détermine aucune gène fonctionnelle. La verge, en effet, est attirée forte- 

 ment vers la région inguinale gauche et a subi un mouvement très prononcé 

 de rotation. 



MM. ROUX et NINOT, a Saiiil-Elieniic 



La ponction lombaire comme moyen précoce de diagnostic et de jirophylaxie des 

 lésions syphilitiques des centres nerveux. — Lorsque la syjdiilis porte son action 

 sur le système nerveux elle amène dans le liquide céphalo-rachidien la présence 

 d'éléments hgurés divers. La proportion relative' de ces divers éléments est 

 variable; pourtant dans la grande majorité des cas on trouve une grande quan- 

 tité de lymphocytes ; quelques mononucléaires, quelques cellules endothélialcs, 

 de très rares polynucléaires. Dans des cas exceptionnels, on ti-ouve de la poly- 

 nucléose. 



En général, le petit lymphocyte s'observe plutôt dans les cas lents et chro- 

 niques, le gros lymphocyte dans les poussées aiguës congestives, la polynucléose 

 dans les méningites aiguës. 



Le nombre des éléments est très variable. 



La réaction leucocytaire est très précoce ; elle existe déjà lorsqu'il n'y a encore 

 que des troubles fonctionnels. 



En résumé la ponction lombaire est un moyen extrêmement précieux de diag- 

 nostic: négative, elle permet de rejeter l'idée de syphilis; positive, elle est 

 précoce et permet un traitement énergique et prolongé. 



La ponction lombaire est absolument inoffensi\e et doit être pratiquée dans 

 tous les cas de diagnostic douteux. 



M. CRESPIN, il Al?er. 



Pathogénie de la perniciosité dans le paludisme. — Perniciosité, malignité, gra- 

 vité, sont des termes trop souvent confondus. Il faut laisser au mot gravité le 

 sens général de danger. On peut, an contraire rapprocher la perniciosité de la 

 malignité; dans les deux cas, il s'agit de danger, déconcertant, inattendu, avec 

 une brusquerie i)lus grande dans les symptômes do perniciosité, avec des allures 

 plus tortueuses et une marche plus prolongée dans les symptômes de mali- 

 gnité. 



La distinction que j'ai établie en matière de paludisme, entre les accès et les 

 accidents pernicieux, peut, je crois, être étendue aux formes dites malignes 

 d'autres maladies infecticieuses. 



En somme, si la perniciosité dans le paludisme peut se décomposer en accès et 

 accidents pernicieux, suivant l'état du terrain, comme je l'ai montré dans mes 

 travaux antérieurs, ces sympt/)mes ne sont pas absolument spéciaux à la mala- 



