Cll.-J. FI.EISCHMANN. — DÉMONSTRATIONS PRATIQUES 283 



largeur totale des incisives multipliée par 100, par ce dernier chiffre. Il agit de 

 la même façon au niveau des premières molaires. 



C'est ce qu'il appelle Vinâice dentaire. Il y a donc deux indices, celui des pré- 

 molaires et celui des molaires. 



Il est inutile d'insister sur tous les avantages que retirera l'orthodontiste de 

 la recherche de cet indice, mais on se rend facilement compte de la simplicité, 

 de lu facilité et de la rapidité d'exécution de cette méthode. 



— Séance du J août 



M. Ch.-J. FLEISCHMANN. à Lyon. 



Démonstrations pratiques à VÉcole dentaire de Lyon. — M. Ch.-J. Fleischmann 

 l-.n't à l'École dentaire de Lyon une intéressante démonstration (ïïnsensibili- 

 >ial/on de la dentine à l'aide de la seringue Wilcox. ingénieux instrument qui 

 permet de faire ditfuser dans l'épaisseur d(^. la denline une solution de cocaïne 

 à 5 ou 10 0/0, aqueuse ou alcoolique. Il aflirme obtenir une analgésie parfaite 

 qui lui permet de préparer de grandes cavités sans réaction douloureuse, mais 

 il est d'avis que l'emploi de cette méthode n'est pas de pratique] courante, 

 (fu'elle est |)lutôt réservée à des cas spéciaux, c'est-à-dire préparation de cavités 

 ultra-sensibles, chez des patients incapables de supporter ce temps d'opération ; 

 il trouve son emploi rationnel, surtout pour insensibiliser la dentine et la pulpe, 

 quand on veut mettre cette dernière à découvert, pour procéder, avec toutes les 

 chances de succès, à son anesthésie par la cocaïne et la méthode de compres- 

 sion. 



Sur une jeune fille de 19 ans souffrant d'une violente pulpite d'une petite 

 molaire supérieure droite, il procède à l'ouverture de la cavité pulpaire et à 

 l'extraction du faisceau vasculo-nerveux, opération rendue indolore grâce à la 

 méthode en question. 



La malade n'accusa un peu de sensibilité qu'à l'ouverture de la chambre 

 pulpaire, manœuvre presque intolérable en temps ordinaire. Les démonstra- 

 tions en public se faisant, en général, et pour de multiples raisons, dans de 

 mauvaises condilions pour l'opérateur, on peut a<lmelfre que, dans la pratique, 

 comme l'aflirme M. Fleischmann. non seulement l'extraction delà pulpe puisse 

 se faire par la méthode de compression absolument sans douleur (ceci est d'une 

 pratique courante et ne doit pas même être discuté), mais l'on peut accepter 

 l'idée que la seringue Wilcox, ou tout autre instrument permettant l'injection 

 de cocaïne dans la dentine, nous mettni dans la possiliililé de découvrir la 

 pulpe sans ennui pour le patient et procéder à son anesthésie pour l'extirpation. 

 M. Fleischmann montre tous les avantages de cette intervention à l'aide de la 



cocaïne, c'est-à-dire soulageineni in '(liiil du malade, absence de toute 



réaction douloureuse, ce qui n'est pas toujours le cas pour les dents traitées par 

 l'acide ars(''nieux et fiualemeul, possibilih' d'i'vilcM- l'infeclion du canal ou des 

 canaux radieulaires, puis({ue l'on procède à leur obluralion immédiate. 



M. Fleischmann estime que l'injection sous forte pression d'un liquide dans 

 la dentine n'impressionne pas défavorablement la pulpe, l'infiltration étant, la 

 plupart du temps, limitée à la dentine seule, il est bien enlendu cependfini 

 ([u'il faut opérer avec instruments et solutions stérilisés, pour éviter que des 



