IIOUDIER 1:T GALIMARD. — NOUVEF.LE UNITÉ DE RAYONS X : l'l'MTÉ I 247 



rapiquc, c'est-à-dire entre 12 et 25 ceutimèti-es de l'anticathodc. C'est ce qui 

 l'intéressait surtout pour son nouvel appareil. 



A M. Belot il répond que les teintes de son radiochromomètre ne sont pas 

 les multiples les unes des autres, parce que les quantités de rayons X qu'elles 

 représentent correspondent à des effets donnés et gradués sur les tissus. Ce 

 n'est que plus tard qu'il a évalué le nombre d'unités correspondant à ces 

 différentes teintes. Quant aux doses de 14 à 28 unités H qu'indique le nouveau 

 radiochromomètre, elles sont d'un usage courant dans le traitement soit de 

 l'épithélionia ulcéré, soit de certains lupus. D'ailleurs, dans l'ancienne méthode 

 des doses Iractionnées, n'arrive-t-on pas à la fin à avoir appliqué des doses 

 pareilles ! 11 trouve bien plus commode de faire absorber tout d'un coup la dose 

 voulue, ce qui ne demande pas plus de vingt à vingt-huit minutes avec une 

 installation puissante et une distance de 12 centimètres de l'anticathode. 



M. Bergonié constate que tout le monde s'entend à peu près sur les deux 

 causes d'erreur qui peuvent affecter l'application thérapeutique des rayons X : 

 1° l'incertitude des mesures par le fait du manque de précision des méthodes 

 et des appareils employés ; 2° la sensibilité différente des sujets, des diverses 

 parties de la peau, à des doses de rayons X qui paraissent égales. Il lui paraît 

 nécessaire de se mettre en garde contre ces deux causes d'erreur. 11 rappelle 

 les travaux si intéressants de M. Kowalski, de Fribourg, communiqués à la 

 Section d'électricité médicale au dernier Congrès de l'Association Française 

 pour l'Avancement des Sciences. M. Kowalski a montré, en effet, que les 

 virages d'une plaque de platinocyanure , même lorsque la quantité de 

 rayons X absorbés était identique, pouvaient varier avec l'état hygrométrique 

 de l'air, la température, le mode de préparation du sel. Ce sont là des 

 remar((ues qui affectent d'un vice rédhibitoire les chromoradiomètres basés 

 sur la première remarque, faite par Villard, du virage du platinocyanure 

 sous l'influence des rayons X et d'autres causes; l'incertitude de la réaction 

 qui se produira sur un sujet donné, même à la suite d'une mesure prudente 

 faite avec les appareils utilisés, lui paraît plus importante encore à signalei-, 

 car elle peut être un motif sinon pour mettre à l'abri la responsabilité d'un 

 confrère, tout au moins pour atténuer cette responsabilité dans des proportions 

 à déterminer. Il lui est arrivé personnellement, après une application parfai- 

 tement graduée au moyen du cbromoradiomètre de Sabouraud et Noire, pour 

 une dose ne dépassant pas 6 à 8 H, de voir une réaction se produire beaucoup 

 plus forte qu'il ne l'aurait voulu. 



M. MiCHAUD. — J"ai vu aussi de tels faits se produire et dans des proportions 

 plus considérables encore que celles dont vient de parler M. Bergonié. 



M. Bergonié. — 11 convient donc d'admettre, sinon le mot d'idiosyncnisie, 

 au moins la chose, et de dire que le bon sens du clinicien est toujours 

 nécessaire; que pour le moment, aucun appareil de mesure ne peut en 

 dispenser personne et que la connaissance de l'état local, de l'élat général des 

 malades, de leur disposition héréditaire ou acquise, constitue la plupart du 

 temps des données avec lesquelles il faut compter si l'on vrut éviter les actions 

 trop violentes à la suite d'applications modérées môme de rayons X. Aussi lui 

 semble-t-il que cette discussion pourrait avoir une sanction utile si la Section 

 d'électricité médicale du Congrès de Lyon pouvait s'entendre et voter à l'unanimité 

 une proposition consacrant la vérité de ces deux causes d'incertitude de l'appli- 

 cation des rayons X. Il formule de la manière suivante sa proposition : 



