LAQUERRIERE. 



NÉCESSITÉ MÉDICO-LÉGALE 2'l9 



M. LAQUERRIERE. 



Du rôle des rayons X en applications percutanées dans le traitement du fibrome 

 utérin. — Se basant sur une trentaine d'observations, M. Laquerrière conclut que: 



1° Chez les femmes encore éloignées de la ménopause, il n'y a que peu à 

 attendre de la radiothérapie à travers la paroi; ce n'est que par des séances 

 fortes, longtemps répétées, ([u'on arrive à des diminutions de règles ou à des 

 aménorrhées plus ou moins transitoires. 



2° Chez les femmes ayant atteint ou dépassé la ménopause et présentant 

 encore des règles soit irrégulières, soit remplacées quand elles manquent par 

 des troubles périodiques, la radiothérapie devient le traitement de choix. 



En raison de la distance qui sépare l'ovaire de la peau, on ne peut envoyer 

 sur l'ovaire que des doses relativement faibles sans provoquer des radioder- 

 mites; ce ne sont donc que les ovaires déjà en état de vitalité diminuée qui 

 l)énéficient sérieusement de ce traitement. 



Un cas d'azoospermie chez un médecin radiologue. — Il s'agit d'un médecin 

 manipulant les rayons X moyennement, depuis 1900 environ, et qui restait 

 stérile à sa grande surprise. En 1905, durant les vacances, il vint consulter le 

 D"" Laquerrière, qui lui indiqua diverses précautions à prendre (paravent en 

 plomb, port de caoutchouc bismuthé de Gaiffe). 



Rentré chez lui (après être resté un mois sans approcher d'une ampoule), il 

 lit un premier examen et constata l'absence de spermatozoïdes. Il se soumit 

 alors aux diverses précautions indiquées d'une façon i-igoureuse ; peu à peu, les 

 spermatozoïdes reparurent, d'aijord immobiles, puis vivants, et enfin, cinq mois 

 après qu'il eut cessé de s'exposer aux radiations, sa femme devenait enceinte. 



Discussion. — M. Imbert tient à faire remarquer que les craintes nées de l'ac- 

 tion des rayons X sur les organes de reproduction sont peut-être exagérées en 

 ce qui concerne les opérateurs et les malades. M. Imbert a eu l'occasion de sou- 

 mettre à la radiothérapie une jeune femme mariée, présentant une volumineuse 

 tumeur osseuse abdominale, non opérable, qui avait conduit un de ses collègues, 

 chirurgien, à formuler le diagnostic de sarcome de l'os iliaque et à pronostiquer 

 une issue fatale à brève échéance. Le traitement par les rayons X a fait régresser 

 la tumeur qui est indolore depuis longtemps ; la jeune femme est en parfaite 

 santé, peut-on dire, et un an environ après le début du traitement (trois séances 

 par semaine , avec quelques interruptions accidentelles) , elle est devenue 

 enceinte. La grossesse s'est terminée, il est vrai, par une fausse couche au 

 deuxième mois, ce qui s'explique suffisamment par l'existence de la tumeur, 

 mais elle a été constatée par le médecin traitant et on ne peut en mettre en 

 doute l'existence. 



De la nécessité médico-légale de n'être pas trop affirmatif sur l'innocuité de 

 certaines doses en radiothérapie. — L'auteur montre que les appareils de mesure 



