482 SCIENCES MÉDICALES 



sérum sanguin (1/5 au maximum ; absente deux fois chez des enfants de trois ans). 

 Par exception le taux a été de 1/10 chez un entant de sept ans; mais il était 

 atteint d'une péritonite tuberculeuse ancienne et la méningite survint comme 

 complication ultime qui entraîna rapidement la mort. 



5° Chez des enfants indemnes de tuberculose, la réaction agglutinante a fait 

 son apparition sous l'influence de maladies aiguës telles que fièvre typhoïde, 

 infections à pneumocoques, grippe, dans un cas d'infection indéterminée com- 

 pliquée de purpura hémorragique suivie de guérison. Mais ici nos conclusions 

 se confondent avec celles que l'un de nous a déjà formulées en traitant de la 

 séro-réaction à un point de vue plus général et nous nous bornons à citer les 

 particularités suivantes : 



a) Ce pouvoir agglutinantvis-à-vis du bacille deKoch s'est souvent montré élevé 

 chez nos enfants, malgré leur jeune âge surtout dans la fièvre typhoïde. Nous 

 l'avons obtenu plusieurs fois à 1/20 entre trois et quatre ans. 



b) Dans les infections autres que la hèvre typhoïde, ce pouvoir agglutinant a 

 disparu avec la maladie. 



c) Dans les infections à pneumocoques, il a disparu rapidement après l'atté- 

 nuation de la virulence du pneumocoque. Ainsi dans la pneumonie nous ne 

 l'avons plus retrouvé trois ou quatre jours après ladétervescence. Dans trois cas de 

 broncho-pneumonie, nous l'avons vu disparaître au bout d'une douzaine de 

 jours de maladie, bien que l'affection continuât à évoluer au delà de ce temps 

 d'une manière subaiguë, faisant craindre la tuberculose. La guérison confirma 

 le résultat négatif du deuxième et du troisième séro-diagnostics faits dans le cours 

 de la maladie. 



On doit en déduire qu'il sera utile de recourir au séro-diagnostic et de le 

 pratiquer à plusieurs reprises quand on aura des doutes sur la nature d'une 

 broncho-pneumonie traînante chez un enfant. 



M, HAWTHORN, dr .Maisrillr. 



Quchjucn considérations sur la 'valeur diagnostique de la séro-réaction tubercu- 

 leuse (1). — Depuis ma dernière communication au Congrès de la tuberculose de 

 1905, j'ai pu augmenter ma série personnelle de séro-diagnostics tuberculeux. 

 Les résultats que j'ai obtenus ont pu modifier quelques-uns de mes pourcen- 

 tages dans des proportions négligeables, mais n'ont aucunement changé mes 

 conclusions. Ces dernières viennent d'être rappelées en substance par M. Ferré 

 dans son sa^ant rapport ; je n'y reviendrai donc pas et je me bornerai à com- 

 nuiiiiqucc sur certains points des réflexions utiles à ceux qui doutent de la 

 valeur diagnostique de la réaction d'Arloing-Courmont. 



Tout d'abord, j'appellerai l'attention sur la technique à suivre. MM. Arloing 

 et Courmont y sont revenus à satiété, et pourtant il semble (qu'hors de France 

 peu de savants aient su les comprendre. Je m'en suis convaincu par mes rela- 

 tions iioisonnelles à l'étranger. M. Ferré énumérait tout à l'heure diverses 

 méthodes qui ont été employées avec des résultats bien variables. Dans un l)ut 

 de confrcMe. j'ai traité parallèlement les cultures homogènes et diverses émul- 

 sions de Ijacilles de Koch par des sérums de tuberculeux et ma conviction est 



(1) TravMil de rinstitul déparlemeiUal de bactériologie des Bouclies-du-lUiùiic. 



