WKIM,. DIAGNOSTIC DK LA HKONCHO-I'NEUMOMK INFANTILE 187 



de cuKures ciiti aine rii|i[iai-ilioii de rtiiimluliiialidit cliey, les aiiimaux: poui' lui 

 les subsUinrcs agglutinantes scuibleni appartenir aux corps miciobiens. Les 

 t(Ptus nés de mères tuberculeuses n'agglutinent pas parce que les microbes ne 

 traversent pas le placenta. 



M. Charrin objecte que cliez les cobayes, où les bacilles ne francliissent pas 

 l(^ ]>lacenta, le sang du fœtus né de mère tuberculeuse est agglutinant, en 

 ilebors de toute lésion de ce fœtus. 



M. F. GouRMONT (de Lyon) émet l'hypothèse que des agglomérations sont peut- 

 être retenues par le placenta qui ne laisse passer que certaines toxines, par 

 exemple des substances albiuninogènes. 



M. Lagriffoul (de Moutpclliei') a vu dans un cas le sang de la mère être à 

 peine agglutinant et celui du fœtus donner la réaction à 1 pour 5. Il passe 

 peut-être alors chez le fœtus des toxines qui développent chez lui 1p pouvoir 

 agglutinant. 



M. WiDAi, a obscrv('ï dans la fièvre typhoïde le passage inconstant de la réac- 

 tion agglutinante typhique de la mère au fœtus ; or ce passage ne s'opérait que 

 dans les cas où le sang de la mère était très agglutinant. Peut-être en est-il de 

 même pour la séro-réaction tuberculeuse. 



M. "WEILL, l'iol'. à l'Univ. de Lyon. 

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Diagnostic de la broncho-pneumonie infantile tuberculeuse. — Pour aborder avec 

 liiiit l'étude du diagnostic de la broncho-pneumonie tuberculeuse, chez l'enfant, 

 il convient d'avoir une notion exacte sur les raj)ports de la broncho-pneumonie 

 simple et delà broncho-pneumonie tuberculeuse. Sans vouloir reprendre l'étude 

 de l'unité ou de la dualité de la tuberculose, nous rappellerons qu'il y a deux 

 manières d'envisager la pathogénie des intlammations pulmonaires associées 

 aux lésions nodulaires. Pour les uns, le bacille de Koch suffit à expliquer toutes 

 les altérations rencontrées dans la broncho-pneumonie tuberculeuse, nodule 

 tuberculeux et foyers inflammatoires d'apparence banale, pour les autres il y a 

 association du bacille de Koch qui produit les lésions nodulaires et des microbes 

 pathogènes de la broncho-pneumonie simple (pneumocoque, streptocoque, 

 l)acille de Pfeitfer) qui engendrent les lésions inflammatoires pures. L'expéri- 

 mentation d'une part, la recherche des différents micro-oi'ganismes dans les 

 foyers pathologiiiues, d'autre part, ont permis aux uns et aux autres de soutenir 

 deux opinions en appai'ence contradictoii-es. Il est possible qu'au point de vue 

 expérimental, toutes les données exprimées trouvent leur justification. Il n'en 

 est pas moins vrai qu'à considérei' les faits au point de vue clinicpic. on ai'i'ive 

 à admettre [dutôt l'association de processus inflauimatoires simples et de pro- 

 cessus tuberculeux. 



Quand on prf'cise la localisation des tubercules dans un poumon atteint de 

 bioncho-pneumonie tuberculeuse, on est frappé de leur affinité pour les foyers 

 irhéi)atisatioii. (]'est dans les tei'riloires où se trouve le foyer broncho-pneumo- 

 nique, dans la partie du tissu pulmonaire qui correspond à la bronche ou à la 

 bronchiole la plus touchée et remplie de pus que fu'ennent place les formes 

 nodulaires de la tuberculose. Le tubercule est excei)tionnel aux sommets, aux 



