L.VGRIFKOUL. — - LE SÉRODIAGNOSTIC DE LA TLBEItCLLOSE 193 



b) L'épreuve de la tuberculine trouve rarement sa place dans une affection en 

 général fébrile. Dans une de nos observations, la températiu'e n'est montée 

 qu'à 38°. 



c) Les injections de sérum artificiel, préconisées par Hutincl, n'ont pas donné 

 de résultat net. 



d) La séro-réaction, étudiée par Paul Courmont, dans G cas, a été positive une 

 fois, ébauchée à un tiers dans un autre cas. On sait d'ailleurs, d'après les 

 recherches de Descos, qu'elle est très faiblement positive chez l'enfant. 



e) La diazo-réaction a toujours fait défaut dans tous les cas où nous l'avons 

 recherchée. 



/') La formule leucocytaire, recherchée dans 16 cas par M. Mouriquand, dans 

 du sang recueilli par le procédé de la sangsue (Lesieur), a toujours révélé une 

 leucocytose intense, et le plus souvent une polynucléose, contrairement aux 

 recherches de d'Oelsnitz qui avait signalé l'absence de leucocytose dans la brou- 

 cho-pneumonie tuberculeuse. 



g) La recherche du bacille dans le sang par le procédé de la sangsue n'a donné 

 à MM. Mouriquand et Lesieur, que des résultats exceptionnels. 



h) La ponction exploratrice du poumon et de la plèvre aboutit à des données 

 ordinairement négatives. 



En résumé, la recherche des bacilles dans les crachats ou dans les selles, est 

 parfaitement valable, en cas de résultats positifs, mais ce n'est pas la règle dans 

 la broncho-pneumonie tuberculeuse. La séro-réaction et l'épreuve de la tuber- 

 culine prouvent l'existence d'un foyer tuberculeux, mais n'indiquent pas sa 

 localisation ; la séro-réaction même peut faire défaut. 



On voit, par là, que si le diagnostic de la broncho-pneumonie tuberculeuse 

 est un problème diflicile à juger cliniquement, il ne peut pas davantage être 

 tranché par les procédés de laboratoire et que nous sommes bien justifiés d'avoir 

 cherché dans les manifestations locales ou générales de l'organisme les signes 

 qui pourront faire reconnaître l'élément tuberculeux associé à une broncho- 

 pneumonie. 



M. LAGRIFFOUL, de Montpellier. 



Le sérodiagnostic de la tubercidose. — La statistique donnée par l'auteur porte 

 sur plus de 600 cas. 



Chez les malades cliniquement tuberculeux, la séroréaction a été positive dans 

 92 0/0 des cas. 



Les résultats négatifs ont trait à des formes graves (granulie, pneumonie 

 caséeuse, tuberculose cavitaire). 



Il y a donc un séropronostic de la tuberculose. 



Chez les sujets sains en apparence, 35 0/0 de cas positifs. 



Chez les malades non tuberculeux (en apparence tout au moins), la séroréaction 

 peut-être positive. 



Dans cet ordre d'idées, une mention spéciale doit être laite pour la lièvre 

 typhoïde. 



Sur 60 cas de dothiénentérie, l'auteur a vu la séroréaction d'Aiioing-Cour- 

 mont donner un résultat positif dans 90 0/0 des cas. 



Donc impossibilité de distinguer la granulie de la fièvre typhoïde à l'aide de 

 la séroréaction. 



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