M. NATIER. RÉCIDIVES DE VÉGÉTATIONS ADÉNOÏDES. 535 



Pareilles considérations imposeront une grande réserve dans l'ablation 

 des végétations adénoïdes. Cette réserve sera portée au maximum quand 

 il s'agira de phénomènes pouvant éveiller l'idée de « récidives». Quelque- 

 fois « vraies », le plus souvent « fausses », ces dernières sont toujours 

 de même origine. Elles se manifestent surtout au cours des premières 

 années. A cela nulle surprise : trop jeunes les enfants ne sont pas encore 

 en mesure de se soumettre à une discipline respiratoire convenable pour 

 les prévenir. 



Par une transition toute naturelle, me voici amené à signaler l'effica- 

 cité de la gymnastique respiratoire chez la majeure partie des adénoï- 

 diens. « vrais » ou « faux », « récidives » ou non. Grâce aux résultats 

 certains qu'il procure, ce procédé de thérapeutique physique permet 

 d'écarter l'idée, obsédante pour plusieurs, de récidive des végétations 

 adénoïdes. Avancée par moi, il y a une douzaine d'années, cette thèse a 

 recruté, un peu dans tous les rangs, médicaux et extra-médicaux, de zélés 

 partisans dont chaque jour voit s'accroître le nombre. Une fois encore, 

 elle est parfaitement illustrée par le cas suivant. 



Observation. — Fillette de 12 ans, quatrième et dernière enfant de parents 

 âgés et de santé délicate au moment de sa conception. Bronchite grave au cours 

 de la deuxième année. A 9 ans, douleurs vives dans chaque pied. Pas trace 

 de menstruation. 



Irrégularité scolaire par suite de fréquentes indispositions. Elève intelligente 

 et appliquée jusque là, elle a subi, il y a 2 mois, une transformation complète. 

 Notes moins bonnes; travail plus difficile; caractère apathique; démarche 

 traînante et molle. Au matin : lassitude extrême et grande répugnance à quitter 

 le lit. La famille, en conséquence, redoute sérieusement, pour l'avenir, des 

 habitudes de paresse. 



Croissance lente. Maux de gorge; maux de cœur; glaires continus. Toux 

 incessante. Caractère nerveux; facilement irritable. 



Sommeil. — Mauvais et par suite peu réparateur. 



Appareil digestif. — Appétit délicat; seul désir d'alimentation carnée. 

 Constipation opiniâtre nécessitant l'usage de lavements quotidiens. 



Appareil cutané. — A diverses reprises, éruptions généralisées de la peau. 



Appareil respiratoire. — Coryzas réguliers remontant à la plus tendre 

 enfance. Respiration nasale embarrassée. Aspect adénoïdien typique. 



En 1905. adénotomie. suivie, conformément à mes prévisions, de résultats 

 médiocres, la mère ayant décliné, postérieurement, la pratique des exercices 

 respiratoires recommandés. 



En 1908, retour des mêmes phénomènes. A l'examen, aucune trace de 

 récidive adénoïdienne, d'où mon refus d'intervenir à nouveau malgré de pres- 

 santes sollicitations. 



Appareil circulatoire. — Pouls ralenti; refroidissement constant des extré- 

 mités. 



Appareil urinaire. — Urine ordinairement rare, trouble et chargée. 



Appareil auditif. — Légère défectuosité de l'ouïe. 



État actuel, 18 février 1908. — Taille au-dessous de la moyenne. Air vieillot. 

 Yeux caves et bistrés. Teint jaunâtre. Amaigrissement général; peau sèche 



