VITRY. — ■ PRONOSTIC PAR LA RÉACTION DE MORIZ WEISZ. 543 



permanganate de potasse dans l'eau distillée et l'on mélange le tout. Si 

 la réaction est positive, on voit apparaître une coloration jaune qui se 

 détache nettement par comparaison avec le tube témoin. » 



Signification plujsio pathologique de la réaction. — Nous nous conten- 

 terons d'exposer en résumé les idées de M. Weisz à ce sujet, n'ayant pas 

 de résultats d'expériences personnelles. La substance mise en liberté 

 par le permanganate est l'urochrome, pigment normal de l'urine, dérivé 

 de l'urochromogène contenu dans l'urine. C'est ce même corps qui serait 

 la cause, pour M. Weisz, de la diazo-réaction d'Ehrlich. 



L'urochrome est rangé actuellement pour la majorité des auteurs 

 parmi les acides oxyprotéiques. Or les acides protéiques seraient d'autant 

 plus abondants dans l'urine que l'albumine tissulaire serait détruite en 

 plus grande abondance. Dans ces conditions: réaction de Weisz positive 

 = exagération des acides protéiques = exagération de la destruction des 

 albumines corporelles = fonte rapide des tissus de l'organisme = maladie 

 grave. C'est ce qui explique qu'on trouve cette réaction dans toutes les 

 infections et les intoxications graves où l'organisme est profondément 

 attaqué par la maladie. 



Cette ingénieuse théorie est confirmée par des expériences de M. Weisz 

 qui lui ont montré que le soufre neutre urinaire augmentait en même 

 temps que la gravité des maladies et que l'intensité de la réaction de 

 l'urochromogène. Nous nous bornerons à ajouter que dans des recherches 

 personnelles, dont M. Weisz a bien voulu remarquer l'intérêt ( 1 ), nous 

 avons montré que chez les phtisiques il y a une destruction intense des 

 cellules de l'organisme en particulier de noyaux de ces cellules dont on 

 retrouve des traces dans l'azote purique urinaire : le rapport de l'azote 

 purique à l'azote total urinaire est augmenté chez les phtisiques. 



Recherches personnelles. — Quelle que soit la valeur théorique de cette 

 réaction, il y avait à vérifier empiriquement si elle donnait des résultats 

 intéressants : ce que nous avons fait depuis plusieurs mois. 



Nous avons d'abord essayé la réaction sur plus de 20 urines normales 

 et nous ne l'avons jamais trouvée positive. Elle a été au contraire nette- 

 ment positive dans des cas de fièvre typhoïde, de cancer envahissant, 

 de diabète grave. 



C'est surtout sur les tuberculeux qu'ont porté nos recherches. Dans 

 la tuberculose aiguë, la réaction est positive; dans la tuberculose des 

 autres organes que le poumon (orchite, coxalgie, etc.), elle est faible 

 ou nulle en général. Nous avons examiné surtout des tuberculeux pul- 

 monaires plus ou moins avancés, en particulier des malades atteints de 

 ramollissement ou de cavernes, soignés dans les salles spéciales de tuber- 

 culeux de l'hôpital Laënnec dans le service du D r Léon Bernard que nous 



( l ) H. Labbe et G. Vitry, Les échanges azotés chez les phtisiques {Revue de 

 Médecine, oct. 191 2). 



