M. LABBÉ. ŒDÈMES BICABBONATÉS. 547 



Ces rapports élevés étaient à prévoir, parce que les chiffres montrent 

 que le chiffre des sulfo-éthers urinaires de nos phtisiques était supérieur à 

 la moyenne normale et qu'en même temps l'azote total urinaire chez 

 ces malades était faible : 7,44 g par jour pour le groupe prémortel et 

 8,48 g pour le sautres cas : l'élévation du numérateur, coïncidant avec une 

 chute sensible du dénominateur, devait entraîner cette élévation du 

 rapport. 



Tels sont les faits constatés par les analyses : l'explication prête à de 

 nombreuses hypothèses. Tout d'abord, ces coefficients élevés ont été 

 retrouvés par d'autres auteurs dans nombre d'états pathologiques : 

 Combe cite des chiffres de 3,i et 5,3 chez des «auto-intoxiqués»; MM. Bru- 

 non et Guerbet donnent des chiffres de 3, de 4, de 5 et même de 6,8 et 

 de 7,6 chez des malades divers : alcooliques, syphilitiques, tuberculeux. 

 Mais, pour ces auteurs, l'élévation de ce coefficient indiquerait toujours 

 des fermentations intestinales exagérées. Dans nos observations, rien 

 n'autorise à penser que les malades présentaient des fermentations intes- 

 tinales exagérées : c'étaient des tuberculeux cavitaires comme on en 

 observe tous les jours : quelques-uns avaient un peu de diarrhée, quelques- 

 uns avaient des altérations latentes ou patentes du foie; mais c'étaient 

 avant tout des phtisiques s' acheminant plus ou moins lentement vers la 

 mort. 



Il ne nous semble donc pas que l'on puisse incriminer le fonctionne- 

 ment intestinal comme responsable de cette élévation du coefficient 

 d'Amann. Nous pensons qu'il faut plutôt voir dans ce fait une modifica- 

 tion des processus nutritifs généraux chez les phtisiques. Dans cette 

 consomption de l'organisme qui se brûle lui-même, il se produit une 

 augmentation du soufre neutre urinaire et de l'urochromogène urinaire 

 (Weisz), une élévation du rapport de l'azote purique à l'azote total 

 (Solovieff); il pourrait donc se produire aussi un trouble dans l'élabo- 

 ration des substances sulfurées, et ce premier résultat peut orienter les 

 recherches vers les modifications des échanges sulfurés dans l'organisme 

 des tuberculeux. 



M. Marcel LABBÉ. 



Médecin île la Charité, Abrégé à la Faculté de Médecine, l'aris. 



LES ŒDÈMES BICARBONATÉS CHEZ LES DIABÉTIQUES. 



616. 63i : 546.33-8 

 22 Mars. 



Sous l'influence de l'ingestion de bicarbonate de soude à haute dose, les 

 diabétiques avec dénutrition font des œdèmes, qui par leurs caractères 

 cliniques se rapprochent de ceux des brightiques. 



