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temps que se produisait une rétention chlorurée; il s'abaissa pendant 

 la deuxième partie du traitement, en même temps que les chlorures 

 retenus s'éliminaient. 



La comparaison entre les courbes d'excrétion du sodium bicarbonaté 

 et du sodium chloruré montre que, après la cessation de traitement 

 bicarbonaté, le sodium bicarbonaté est rejeté très rapidement par l'orga- 

 nisme, tandis que le sodium chloruré s'élimine plus lentement. Il semble 

 que, sous cette dernière forme, le sodium tienne plus fortement aux 

 tissus. 



IV. L'excrétion de sodium est toujours influencée par le traitement 

 bicarbonaté. Dans tous les cas, même s'il ne se produit pas de rétention 

 chlorurée, il se fait une rétention de sodium. Il est donc à présumer que 

 la rétention de sodium joue un rôle prépondérant dans les œdèmes 

 bicarbonatés. 



V. Tout en admettant le rôle prépondérant de l'ion sodium dans les 

 œdèmes bicarbonatés, nous ne sommes point d'accord avec Pfeifîer 

 qui, dans tous les œdèmes, attribue l'action hydratante au sodium et la 

 refuse au chlore. 



Chez les diabétiques avec dénutrition, le sodium lié au bicarbonate est 

 retenu en plus forte proportion que le sodium lié au chlore; il y a des cas 

 où l'on ne provoque pas d'augmentation de poids par l'ingestion supplé- 

 mentaire de chlorures et où l'on en provoque par l'ingestion de bicar- 

 bonate. Mais chez les brightiques, il n'en est plus de même. Ceux-là 

 sont beaucoup plus sensibles à l'administration du chlorure qu'à celle 

 du bicarbonate, bien qu'ils soient cependant susceptibles, comme je l'ai 

 vu avec M. Bith et M lle Fertyk, d'augmenter de poids par l'ingestion de 

 bicarbonate, sans faire de rétention chlorurée. Chez eux, le sodium lié 

 au bicarbonate n'agit qu'à dose élevée, tandis que le sodium lié au chlore 

 agit à dose minime. 



Le même fait a été constaté par MM. Achard et Ribot; ils ont vu, chez 

 un brightique, que le sodium chloré exerçait une action hydratante plus 

 forte que le sodium bicarbonaté. 



La même discordance a été constatée par MM. Widàl. Lemierre et 

 Weill. Chez une diabétique, ils ont vu que la même dose de sodium ne 

 donnait aucune élévation de poids lorsqu'elle était liée au chlore, tandis 

 qu'elle produisait une élévation de poids de i/ioo gr. lorsqu'elle était liée 

 au bicarbonate. Par contre, chez un brightique, l'ingestion d'une petite 

 quantité de chlorure de sodium produisant immédiatement des hydro- 

 pisies, alors que des doses de sodium bien plus considérables, administrées 

 sous forme de bicarbonate n'entraînait qu'une augmentation de poids 



insignifiante. 



De tous ces faits, il résulte qu'on ne saurait attribuer au sodium le 

 rôle prépondérant dans tous les œdèmes comme le veut Pfeiffer, pas 



