MIRAMOND DE LAROQUETTE. MESURE RADIOGRAPHIQUE. 627 



départ de ce procédé d'examen réside d'abord dans la mesure des varia- 

 tions normales chez les sujets sains, de l'angle huméro-axillaire dans les 

 différents temps de l'abduction et de l'élévation latérale du bras, mesure 

 qui permet de déduire ce qui normalement dans chaque temps du mou- 

 vement revient à l'articulation scapulo - numérale et à l'articulation 

 scapulo-thoracique. 



Voici des chiffres qui à quelques unités près peuvent être retenus 

 comme constantes normales de ces mouvements; ils ont été relevés sur 

 des radiographies prises sur des sujets sains dans les quatre principaux 

 temps de l'élévation frontale du bras, savoir : i° bras au repos, attitude 

 verticale basse; 2 bras à 4°°; 3° bras horizontal; 4° bras élevé au maxi- 

 mum, attitude verticale haute. Les variations de l'angle a huméro- 

 axillaire assurent le déplacement de l'humérus sur l'omoplate. Cet angle 

 se trouve divisé en deux angles a' et a" par la verticale passant par son 

 sommet; les variations de l'angle a' mesurent le déplacement total du 

 bras dans l'espace; les variations de l'angle a" mesurent le déplacement 



de l'omoplate sur le thorax. 



Altitudes 



I. II. III. IV. Tutaux. 



o u o o 



Angle a liumérus et bord axillaire 4~ 58 ( ,P £ 45 » 



Augmentation d'à d'une attitude à l'autre, c'est-à- 

 dire mouvement scapulo-huméral » il 36 io 97 



Angle a' humérus et verticale S 3o 7 J 1 ôo » 



Augmentation d'à' c'est-à-dire élévation du bras 



dans l'espace » 22 j "> 7 5 142 



Angle a" bord axillaire et verticale 4° 2 <3 2 ° 5o » 



en dedans 



Diminution d'à" c'est-à-dire rotation de l'omoplate 



sur le thorax » 12 8 ib 45 



Il faut particulièrement retenir que normalement dans l'attitude de 

 repos le bras, c'est-à-dire l'humérus n'est pas exactement vertical et forme 

 un léger angle de 5° à 7 ouvert en dehors. 



De même dans l-'attitude la plus élevée du bras, l'humérus n'atteint 

 pas la verticale et ne dépasse pas i5o° à 160 ; pour atteindre la verticale 

 haute du bras, le sujet est obligé d'incliner le thorax du coté opposé ; 

 le mouvement se trouve en effet limité par le dispositif anatomique 

 notamment par le rebord acromial. Au total l'amplitude normale du 

 mouvement d'abduction et d'élévation latérale du bras, de la position 

 la plus basse à la position la plus élevée, ne dépasse pas i45° à i5o°. 



Dans ce mouvement 96° à ioo°,soit environ les f reviennent au mou- 

 vement de l'humérus sur la glénoïde scapulaire et 4o° et 5o°, soit environ 

 7 au mouvement de l'omoplate sur le thorax. 



Il est remarquable aussi que les mouvements de l'articulation scapulo- 

 humérale et de l'articulation scapulo-thoracique sont synchrones. On 

 admettait généralement depuis Winslow que la rotation de l'omoplate 



